各縣（區(qū)）醫(yī)保局、財(cái)政局、扶貧開(kāi)發(fā)局、民政局、教育和體育局、稅務(wù)局、殘聯(lián)，市醫(yī)保事務(wù)中心、市醫(yī)保信息中心：
為進(jìn)一步做好我市資助困難居民參加2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┫嚓P(guān)工作，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局 四川省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>的通知》（川醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞14號(hào)）、《四川省民政廳等六部門關(guān)于〈進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的實(shí)施方案〉》（川民發(fā)〔2017〕118號(hào)）、《攀枝花市人民政府關(guān)于印發(fā)〈攀枝花市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法〉的通知》（攀府發(fā)〔2017〕41號(hào)）等文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、資助參保對(duì)象
資助參保的對(duì)象是指截至2020年8月底，由我市扶貧開(kāi)發(fā)、民政、殘聯(lián)部門認(rèn)定的符合參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的困難居民，包括建檔立卡貧困人員、邊緣戶，重度殘疾人員（一、二級(jí)）、一般殘疾人員（三、四級(jí)），城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障人員、困境兒童（含成年在讀學(xué)生）、低收入家庭對(duì)象中的60周歲以上老人及未成年人等。
二、資助參保標(biāo)準(zhǔn)
（一）扶貧開(kāi)發(fā)、民政、殘聯(lián)認(rèn)定的資助參保對(duì)象中的在校學(xué)生（含大學(xué)生）、16 周歲及以下散居學(xué)生兒童，按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下同）全額資助參保。
（二）民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員，殘聯(lián)部門認(rèn)定的重度殘疾人員（一、二級(jí)），按二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下同）全額資助參保。
（三）扶貧開(kāi)發(fā)部門認(rèn)定的建檔立卡貧困人員、民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)最低生活保障人員和低收入家庭對(duì)象中的60周歲以上老人、殘聯(lián)部門認(rèn)定的一般殘疾人員（三、四級(jí)），按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參保。
（四）扶貧開(kāi)發(fā)部門認(rèn)定的邊緣戶，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%差額資助參保，。
（五）按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)資助參保的人員，在個(gè)人繳費(fèi)時(shí)可選擇多繳納150元，升檔為按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保。
資助參保所需資金仍按原渠道解決。
三、資助參保優(yōu)先級(jí)別
（一）建檔立卡貧困人員同時(shí)具備其他認(rèn)定身份的，按建檔立卡貧困人員資助參保。
（二）重度殘疾人員（一、二級(jí)）同時(shí)具備除“建檔立卡貧困人員”“城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員”以外的其他認(rèn)定身份的，按重度殘疾人資助參保。
（三）殘聯(lián)部門認(rèn)定的一般殘疾人員（三、四級(jí)），同時(shí)具備民政部門認(rèn)定的除城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員外的其他認(rèn)定身份的，按民政部門認(rèn)定的人員身份資助參保。
四、部門間數(shù)據(jù)信息交換
（一）市扶貧開(kāi)發(fā)、民政、殘聯(lián)部門提前組織所屬縣（區(qū)）部門梳理截至2020年8月特殊人員身份信息，并于2020年8月20日前按附件格式提供給市醫(yī)保局。扶貧開(kāi)發(fā)、民政、殘聯(lián)部門提供的“2020年8月特殊人員”在2020年12月31日前死亡的，認(rèn)定部門應(yīng)及時(shí)掌握情況，并于2021年1月20日前提供核減資助參保名單給同級(jí)醫(yī)保部門。
（二）市醫(yī)保部門應(yīng)于8月27前與市稅務(wù)部門完成資助參保人員信息交換及身份標(biāo)識(shí)推送工作；8月30日前，市醫(yī)保、稅務(wù)部門完成系統(tǒng)特殊人員身份標(biāo)識(shí)核對(duì)工作。
（三）稅務(wù)部門以民政、扶貧、殘聯(lián)確定的8月底特殊人員身份標(biāo)識(shí)進(jìn)行征收；8月后新增或變更的特殊人員（除新認(rèn)定的建檔立卡貧困戶），不再新增資助參保數(shù)據(jù)，醫(yī)保部門不再推送至稅務(wù)部門進(jìn)行新增或變更。已全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)后被認(rèn)定為建檔立卡貧困人員的，由屬地扶貧開(kāi)發(fā)部門負(fù)責(zé)資助參保政策的落實(shí)，通知繳費(fèi)人到稅務(wù)部門退費(fèi)。稅務(wù)部門以繳費(fèi)人已繳金額及系統(tǒng)中醫(yī)保部門推送的身份標(biāo)識(shí)作為退費(fèi)依據(jù)。
（四）市教育部門應(yīng)及時(shí)組織全市各學(xué)校梳理在校人員名單（含班級(jí)信息），于10月10日前向所轄縣（區(qū)）醫(yī)保部門提供本學(xué)年在校學(xué)生參保信息；市醫(yī)保部門應(yīng)于10月15日前與市稅務(wù)部門完成資助參保人員信息交換及身份標(biāo)識(shí)推送工作；市醫(yī)保部門與稅務(wù)部門于10月20日完成數(shù)據(jù)核對(duì)后，由縣（區(qū)）稅務(wù)部門通知學(xué)校申報(bào)繳費(fèi)。
五、工作要求
（一）做好數(shù)據(jù)采集、核實(shí)。市扶貧開(kāi)發(fā)、民政、殘聯(lián)、教育部門負(fù)責(zé)組織各自管理人員的信息采集、核實(shí)，確保名單內(nèi)人員的歸屬地、姓名、身份證號(hào)碼、部門標(biāo)識(shí)人員編號(hào)（如國(guó)扶系統(tǒng)人員編號(hào)）、生存狀況、人員身份標(biāo)識(shí)等信息的完整、真實(shí)、有效。因部門提供的數(shù)據(jù)出現(xiàn)資助補(bǔ)貼、人員身份等問(wèn)題導(dǎo)致資助參保問(wèn)題，由數(shù)據(jù)提供部門負(fù)責(zé)發(fā)放或追回資助資金。
（二）規(guī)范資助資金管理。各縣（區(qū)）資助參保的費(fèi)用按規(guī)定在其相應(yīng)的部門資金中予以資助，不足部分由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)足。各部門不得在資助參保對(duì)象辦理參保前將資助參保資金發(fā)放給個(gè)人，也不得因參保人員自行到異地參保將資助參保資金直接發(fā)放給個(gè)人。市、縣（區(qū)）財(cái)政部門要優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大資助參保資金投入，規(guī)范資助參保資金統(tǒng)籌使用，落實(shí)資金兜底責(zé)任，確保資助參保工作需要。
（三）簡(jiǎn)化資助參保手續(xù)。各縣（區(qū)）醫(yī)保、扶貧、民政、殘聯(lián)、教育部門要按各自職責(zé)，及時(shí)告知資助對(duì)象應(yīng)當(dāng)享受的資助參保標(biāo)準(zhǔn)和辦理流程。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與稅務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化工作流程、簡(jiǎn)化辦理手續(xù)，為困難居民參保、繳費(fèi)提供高效便捷服務(wù)。
附件：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊人員信息采集表
攀枝花市醫(yī)療保障局? 攀枝花市財(cái)政局?? 攀枝花市扶貧開(kāi)發(fā)局??攀枝花市民政局?? 攀枝花市教育和體育局?? 國(guó)家稅務(wù)總局攀枝市稅務(wù)局?? 攀枝花市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2020年8月19日