? 為深入貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào)),深化兵團(tuán)醫(yī)療保障制度改革,結(jié)合兵團(tuán)工作實(shí)際,提出如下實(shí)施意見。
一、?總體要求
? 以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)第三次中央新疆工作座談會(huì)精神特別是習(xí)近平總書記重要講話精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兵團(tuán)工作的重要指示精神,完整準(zhǔn)確貫徹新時(shí)代黨的治疆方略,牢牢扭住新疆工作總目標(biāo),聚焦履行兵團(tuán)職責(zé)使命,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本,穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)公平、筑牢底線,治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效,系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的基本原則,加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。到2025年,基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革任務(wù),兵團(tuán)醫(yī)療保障制度更加成熟定型。到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù),管理服務(wù)優(yōu)化便捷,醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升,實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
二、?完善公平適度的待遇保障機(jī)制
(一)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保障制度和政策體系,職工和城鄉(xiāng)居民分類保障,待遇與繳費(fèi)掛鉤,基金分別建賬、分賬核算。統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,規(guī)范醫(yī)保支付政策。逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
(二)實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度。落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度,嚴(yán)格執(zhí)行基本制度、基本政策、基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),在國家規(guī)定的范圍內(nèi)調(diào)整醫(yī)療保障籌資及待遇政策,未經(jīng)批準(zhǔn)不得出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策。嚴(yán)格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施公平適度保障,糾正過度保障和保障不足問題。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局
完成時(shí)限:2021年
(三)健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。科學(xué)確定醫(yī)療救助對象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn),建立救助對象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制。全面落實(shí)重點(diǎn)救助對象資助參保繳費(fèi)政策,健全重點(diǎn)救助對象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制,做好重特大疾病醫(yī)療救助工作。建立防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,開展困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)監(jiān)測工作。通過明確診療方案、實(shí)施分級診療、規(guī)范轉(zhuǎn)診行為、提高年度醫(yī)療救助限額等措施,合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。加強(qiáng)財(cái)政對醫(yī)療救助投入,拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:2023年
(四)完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付、異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。落實(shí)國家關(guān)于特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障服務(wù)有效銜接。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:2022年
(五)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能,促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接。規(guī)范和完善大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,解決好基本醫(yī)保之外的健康需求。加強(qiáng)健康保險(xiǎn)市場行為監(jiān)管,提高健康保障服務(wù)能力。引導(dǎo)慈善醫(yī)療救助力量參與醫(yī)療保障,鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng),支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。探索罕見病用藥保障機(jī)制,不斷解決群眾看病就醫(yī)難題。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)民政局、財(cái)政局,新疆銀保監(jiān)局,兵團(tuán)總工會(huì)配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
三、?健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制
(六)完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制。建立健全與社會(huì)主義初級階段基本國情相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資機(jī)制。就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政按規(guī)定給予補(bǔ)助。為靈活就業(yè)人員提供多元、便捷、安全的繳費(fèi)方式。落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度,規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策,動(dòng)態(tài)調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率。均衡個(gè)人、用人單位、財(cái)政三方籌資繳費(fèi)責(zé)任,優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助結(jié)構(gòu)。研究多渠道籌資政策,應(yīng)對人口老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局,國家稅務(wù)總局新疆稅務(wù)局配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
(七)鞏固提高統(tǒng)籌層次。在鞏固完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)師市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)兵團(tuán)級統(tǒng)籌。探索推進(jìn)師市級以下醫(yī)療保障部門垂直管理。加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理,促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),提高救助資金使用效率。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)黨委編辦,兵團(tuán)財(cái)政局配合
完成時(shí)限:2022年
(八)加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績效管理。探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn),不斷提高基金預(yù)算管理質(zhì)量。加強(qiáng)基金中長期精算,構(gòu)建收支平衡機(jī)制,健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)警機(jī)制,堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局,國家稅務(wù)總局新疆稅務(wù)局配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
四、?建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制
(九)完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄,按照有關(guān)權(quán)限和程序,將符合條件的民族藥品、中藥飲片、治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及中醫(yī)特色療法有序納入醫(yī)保支付范圍。按照國家要求規(guī)范診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材使用管理,及時(shí)將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評價(jià)優(yōu)良的診療項(xiàng)目和醫(yī)藥耗材納入醫(yī)保支付范圍。完善兵地統(tǒng)一的醫(yī)保目錄數(shù)據(jù)庫和編碼規(guī)則庫,執(zhí)行國家醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材評價(jià)規(guī)則和指標(biāo)體系,健全目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局
完成時(shí)限:2022年
(十)創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理,簡化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請、專業(yè)評估和協(xié)商談判程序。按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、競爭有序、方便就醫(yī)、兵地融合的原則,將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。建立健全跨區(qū)域就醫(yī)協(xié)議管理機(jī)制,完善醫(yī)保醫(yī)師(藥師)管理。制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,建立信用等級評價(jià)體系,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
(十一)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理辦法,健全協(xié)商談判和集體協(xié)商機(jī)制。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭付費(fèi),探索建立日間手術(shù)付費(fèi)機(jī)制。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。探索對兵團(tuán)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體實(shí)行總額預(yù)付,建立健全“結(jié)余按比例留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督考核。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:2025年
五、?健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制
(十二)改革完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè),建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,加強(qiáng)人員力量,強(qiáng)化技術(shù)手段。加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè),落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任,提升經(jīng)辦管理水平。建立綜合監(jiān)管制度,形成跨部門共治共管合力。采取政府購買服務(wù)等方式,積極引入第三方監(jiān)管力量,不斷強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)黨委編辦,兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:2025年
(十三)完善創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。推廣視頻監(jiān)控、人臉識(shí)別等新技術(shù)應(yīng)用,全面建成兵團(tuán)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控系統(tǒng)。建立信息強(qiáng)制披露制度和社會(huì)監(jiān)督員制度,依法依規(guī)向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級管理制度和醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師積分管理制度,探索建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績效考評管理機(jī)制。實(shí)施基金運(yùn)行全過程績效管理,建立醫(yī)保基金績效評價(jià)體系。完善欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,規(guī)范舉報(bào)線索督辦和反饋流程。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委配合
完成時(shí)限:2025年
(十四)依法追究欺詐騙保行為責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管法制化建設(shè),推動(dòng)及時(shí)準(zhǔn)確公示執(zhí)法信息、執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理、重大執(zhí)法決定法制審核全覆蓋。建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法,推進(jìn)信息共享和互聯(lián)互通,綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段,嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任,對涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任,堅(jiān)決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)發(fā)展改革委、司法局、公安局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
六、?協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革
(十五)深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ),建設(shè)招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督為一體的兵團(tuán)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)。全面參與國家和省際聯(lián)盟集中帶量采購,推動(dòng)建立兵地聯(lián)合采購機(jī)制,形成競爭充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,健全動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局配合
完成時(shí)限:2021年
(十六)完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。推動(dòng)建立兵地醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制,建立健全以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制,落實(shí)全國交易價(jià)格信息共享機(jī)制。推進(jìn)藥品、高值醫(yī)用耗材治理改革,解決價(jià)格虛高問題。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理,依法依規(guī)推進(jìn)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核,建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測與披露機(jī)制,建立藥品價(jià)格和招采信用評價(jià)、函詢、約談制度。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局配合
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
(十七)增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。健全全科和??漆t(yī)療服務(wù)合作分工的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系,強(qiáng)化基層全科醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評估,合理規(guī)劃醫(yī)療資源布局,促進(jìn)資源共享利用,加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),促進(jìn)和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理,優(yōu)化功能定位,引導(dǎo)合理配置。加強(qiáng)人才培養(yǎng),補(bǔ)齊護(hù)理、兒科、老年科、精神衛(wèi)生等緊缺醫(yī)療服務(wù)短板。通過完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購機(jī)制,支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用,促進(jìn)仿制藥替代。健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系。
責(zé)任單位:兵團(tuán)衛(wèi)生健康委牽頭,兵團(tuán)發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、工業(yè)和信息化局配合
完成時(shí)限:2025年
(十八)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為,推行處方點(diǎn)評制度,促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專業(yè)化、精細(xì)化管理,分類完善科學(xué)合理的考核評價(jià)體系,開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG評價(jià),將考核結(jié)果與醫(yī)?;鹬Ц稈煦^。改革現(xiàn)行科室和個(gè)人核算方式,完善激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,健全績效考核分配制度。
責(zé)任單位:兵團(tuán)衛(wèi)生健康委牽頭,兵團(tuán)醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局配合
完成時(shí)限:2025年
七、?優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)
(十九)優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,實(shí)施醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度,優(yōu)化辦事程序,拓展服務(wù)渠道。做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),開通醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢服務(wù)。推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”和“異地辦理”,提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局
完成時(shí)限:持續(xù)推進(jìn)
(二十)高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。執(zhí)行醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建成統(tǒng)一、集中、高效、兼容、便捷、安全的兵團(tuán)一體化醫(yī)療保障信息平臺(tái)。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限,依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用,突出應(yīng)用導(dǎo)向,強(qiáng)化服務(wù)支撐能力,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。推行醫(yī)保電子憑證,提升醫(yī)療保障公共服務(wù)便捷化水平。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局
完成時(shí)限:2021年
(二十一)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉,實(shí)現(xiàn)兵團(tuán)、師市、團(tuán)場(鎮(zhèn))、連隊(duì)(社區(qū))全覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置,建立與管理服務(wù)績效掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制。兵團(tuán)各級合理安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算,保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理,積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),完善與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織合作的激勵(lì)約束機(jī)制,探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制。
責(zé)任單位:兵團(tuán)醫(yī)保局牽頭,兵團(tuán)黨委編辦,兵團(tuán)財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局,新疆銀保監(jiān)局配合
完成時(shí)限:2023年
八、?組織保障
(二十二)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。各級黨政要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,嚴(yán)格按照黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一部署,健全工作機(jī)制,結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的政策措施。將落實(shí)醫(yī)療保障制度改革納入保障和改善民生的重點(diǎn)任務(wù),確保改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
(二十三)強(qiáng)化協(xié)同配合。推進(jìn)醫(yī)療保障制度政策體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套。兵團(tuán)醫(yī)療保障主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,會(huì)同有關(guān)部門研究解決改革中跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的重大問題,指導(dǎo)各統(tǒng)籌區(qū)政策銜接規(guī)范、保障水平適宜適度。
(二十四)營造良好氛圍。各師市各部門要主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)預(yù)期。充分調(diào)動(dòng)各方支持配套改革的積極性和主動(dòng)性,凝聚社會(huì)共識(shí)。重要改革事項(xiàng)要廣泛征求和聽取意見,提前做好風(fēng)險(xiǎn)評估。遇有重大情況,及時(shí)向兵團(tuán)黨委、兵團(tuán)請示報(bào)告。
(此件公開發(fā)布)
? 抄送:新疆銀保監(jiān)局、國家稅務(wù)總局新疆稅務(wù)局。
中共新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)委員會(huì)辦公廳
2021年3月5日印發(fā)