泰衛(wèi)健辦〔2020〕4號
各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，各相關(guān)醫(yī)院，市衛(wèi)生監(jiān)督所:
?? 根據(jù)《泰州市火災(zāi)防控等5個行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)專項整治專項行動實施方案的通知》（市專治辦〔2019〕6號）文件精神，我委研究并制定了《泰州市醫(yī)療廢物專項整治工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????? ? ??????? 泰州市衛(wèi)生健康委員會
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年1月13日
泰州市醫(yī)療廢物專項整治工作實施方案
為認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示指示精神，深刻汲取“3.21”特別重大爆炸事故教訓(xùn)，嚴(yán)格落實省委、省政府和市委、市政府關(guān)于在重點行業(yè)領(lǐng)域開展安全生產(chǎn)專項整治的工作部署，按照《江蘇省危險廢物處置專項整治實施方案》相關(guān)要求，決定自2020年1月起至2020年12月，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入開展醫(yī)療廢物專項整治行動?，F(xiàn)制定如下工作方案：
一、總體要求
深入貫徹習(xí)近平生態(tài)文明思想和習(xí)總書記關(guān)于生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重要論述、重要批示指示精神，牢固樹立綠色發(fā)展理念，切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省委、省政府部署要求上來，嚴(yán)格落實“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”及“管生產(chǎn)必須管環(huán)保、管發(fā)展必須管環(huán)保、管行業(yè)必須管環(huán)?！币?，堅持問題導(dǎo)向，堅持標(biāo)本兼治，全面深入排查風(fēng)險隱患，建立聯(lián)防聯(lián)控長效機(jī)制。到2020年底，全市醫(yī)療廢物管理進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療廢物風(fēng)險防范能力進(jìn)一步增強(qiáng)，努力實現(xiàn)醫(yī)療廢物醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部全過程監(jiān)管。
二、整治范圍
排查整治范圍為全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、整治重點
1.醫(yī)療廢物管理制度建立并落實情況。是否建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，第一責(zé)任人是否為法人或主要負(fù)責(zé)人；是否建立并落實醫(yī)療廢物管理制度、分類收集方法和工作要求、院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作要求、貯存地點工作要求、院內(nèi)和院外交接登記制度、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度、應(yīng)急方案等制度；是否設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T；是否制定工作人員培訓(xùn)計劃并組織實施；是否定期進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作自查；是否及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中發(fā)現(xiàn)的問題。
2.醫(yī)療廢物分類收集情況。是否根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理；醫(yī)療廢物包裝物或者容器是否符合規(guī)范；包裝物、容器上中文標(biāo)簽是否規(guī)范；封口方式是否符合要求；是否存在將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾現(xiàn)象。
3.醫(yī)療廢物貯存管理情況。是否制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存流程圖；是否按照確定的運送時間和路線，收集、運送；轉(zhuǎn)運工具是否規(guī)范；暫時貯存點是否符合衛(wèi)生和環(huán)保要求；有無低溫暫存病理性廢物條件；暫時貯存點是否設(shè)有明顯的警示標(biāo)識；運送人員在運送醫(yī)療廢物前，是否檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；是否存在露天存放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象；是否存在在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物等現(xiàn)象。
4.轉(zhuǎn)運監(jiān)管情況。是否將醫(yī)療廢物交由泰州市城投物流有限公司轉(zhuǎn)運；轉(zhuǎn)運交接時是否核實運輸單位、車輛和人員資質(zhì)信息；是否認(rèn)真執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，如實填報危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單；登記資料是否至少保存3年。
5.未被污染的輸液瓶（袋）管理情況。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按照《關(guān)于切實做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未被污染輸液瓶（袋）管理工作》（蘇醫(yī)政〔2017〕58號）要求，做好對未被污染的輸液瓶（袋）的統(tǒng)一管理工作；是否將未被污染的輸液瓶(袋)委托具有回收處置資質(zhì)和能力的單位處置，并簽訂回收協(xié)議，做好交接和信息登記。
四、時序安排
1.學(xué)習(xí)動員階段（2020年1月）。各市（區(qū)）衛(wèi)健委、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織本地區(qū)、本單位工作人員學(xué)習(xí)國家、省醫(yī)療廢物管理法律、法規(guī)、規(guī)定和要求，制定本地區(qū)、本單位醫(yī)療廢物專項整治具體工作方案。要通過多種形式進(jìn)行全面動員部署，廣泛宣傳發(fā)動，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的自覺性。
2.排查整治階段（2020年1月至2020年9月底）。一是組織開展全面排查。各市（區(qū)）衛(wèi)健委按照屬地管理的原則，組織轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（確?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)注冊管理系統(tǒng)》中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋）開展全面自查，制定整治計劃，明確整治措施、責(zé)任人和完成時限。相關(guān)整治計劃和問題清單于2月5日前報市衛(wèi)健委備案。二是迅速落實整改措施。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2月至9月按照整治計劃開展整治工作。各市（區(qū)）衛(wèi)健委應(yīng)定期組織開展現(xiàn)場核查、督查，對突出問題和重大隱患實施跟蹤督辦，推動問題隱患整改落實。三是健全長效管理機(jī)制。各市（區(qū)）衛(wèi)健委、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅持結(jié)果導(dǎo)向，著力解決醫(yī)療廢物管理中的困難和問題，建立符合本地區(qū)本單位的醫(yī)療廢物處置工作長效機(jī)制。
3.督查落實“回頭看”階段（2020年10月至12月）。各市（區(qū)）衛(wèi)健委組織督查，確保排查問題全部整改到位。市衛(wèi)健委將組織衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。
五、工作要求
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委成立醫(yī)療廢物排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委主要負(fù)責(zé)人任組長，分管醫(yī)政、綜合監(jiān)督、中醫(yī)、婦幼、疾控、宣傳信息等工作委領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生監(jiān)督所主要負(fù)責(zé)人為副組長，委相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人及市衛(wèi)生監(jiān)督所分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在委醫(yī)政醫(yī)管處，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物整治專項行動的日常工作和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各市（區(qū)）衛(wèi)健委、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)療廢物管理工作的重要性，健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署，對重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)，形成一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系，確保整治工作取得實效。各市（區(qū)）衛(wèi)健委要明確一名專項整治行動聯(lián)絡(luò)人，1月20日前上報工作方案和聯(lián)絡(luò)人名單，自2月起，每月3日上報問題整改情況，11月底前將上報專項整治工作總結(jié)。
2.加強(qiáng)源頭管理。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，以“全過程、規(guī)范化、無漏洞、無盲區(qū)”管理為原則，完善工作機(jī)制，落實規(guī)章制度，履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格考核獎懲，確保醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)要求、各項措施落到實處。要加快運用信息化手段實施醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物全程管理，2020年各三級醫(yī)院、60%的二級醫(yī)院要普遍建立醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)，2022年二級以上醫(yī)院要全面建立醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、貯存、轉(zhuǎn)移、處置、交接全程在線監(jiān)控。
3.落實問題整改。各市（區(qū)）衛(wèi)健委要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識、憂患意識，堅持邊整邊改、整改結(jié)合，標(biāo)本兼治、重在治本，壓緊壓實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要強(qiáng)化追蹤復(fù)查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時落實整改，防止醫(yī)療廢物流入非法渠道、流向社會、污染環(huán)境、損害人民群眾健康權(quán)益。對疏于監(jiān)管、存在重大安全隱患的，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究直接責(zé)任人和相關(guān)管理人員責(zé)任，涉嫌構(gòu)成違法犯罪行為的，及時移送司法機(jī)關(guān)。
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