玉市醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào)
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：為鼓勵(lì)舉報(bào)、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全，自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳制定并印發(fā)了《廣西欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)根據(jù)我市實(shí)際情況，就欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則通知如下：
一、玉林市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)保局）負(fù)責(zé)對(duì)涉及市直醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為符合條件的舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)決定、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)審定、獎(jiǎng)勵(lì)資金設(shè)立和獎(jiǎng)金發(fā)放工作。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)涉及本轄區(qū)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為符合條件的舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)決定、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)審定、獎(jiǎng)勵(lì)資金設(shè)立和獎(jiǎng)金發(fā)放工作，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)符合受理范圍舉報(bào)案件的受理、查辦及獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)工作。
二、舉報(bào)事項(xiàng)不屬于本部門職責(zé)范圍的，受理舉報(bào)的部門應(yīng)告知舉報(bào)人向有關(guān)單位舉報(bào)，或?qū)⑴e報(bào)材料及時(shí)移交有關(guān)單位。
三、本市舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
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四、舉報(bào)案件經(jīng)查證屬實(shí)并立案查處后，案件承辦部門對(duì)舉報(bào)人身份信息和舉報(bào)事實(shí)等調(diào)查核實(shí)，采集舉報(bào)人基本情況、獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放渠道等相關(guān)信息，并根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，對(duì)有愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的舉報(bào)人，提出擬授予獎(jiǎng)勵(lì)意見，填寫《獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙保人員審批表》，報(bào)同級(jí)醫(yī)保局審批。
五、各級(jí)醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)在收到《獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙保人員審批表》后10日內(nèi)完成審核，然后依據(jù)已審批的《獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙保人員審批表》出具《舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎(jiǎng)勵(lì)通知書》，通知被獎(jiǎng)勵(lì)人填寫《廣西欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)支付單》，辦理獎(jiǎng)勵(lì)資金領(lǐng)取手續(xù)，將獎(jiǎng)勵(lì)資金支付到被獎(jiǎng)勵(lì)人指定的銀行賬戶。
六、本細(xì)則自2019年5月1日起執(zhí)行。
七、本細(xì)則由市醫(yī)保局、市財(cái)政局按職責(zé)負(fù)責(zé)解釋。
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