甘衛(wèi)婦幼函〔2020〕154號(hào)
各市州、甘肅礦區(qū)、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院:
???? 為進(jìn)一步做好貧困聽障兒童救治項(xiàng)目工作，根據(jù)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達(dá)2020年有關(guān)項(xiàng)目省級(jí)資金的通知》（甘財(cái)社〔2020〕9號(hào)）要求，省衛(wèi)生健康委制定了《2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年3月11日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
?2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項(xiàng)目實(shí)施方案
為使更多貧困聽障患者得到救治，提高聽障患兒生活質(zhì)量，2020年我省繼續(xù)組織實(shí)施貧困聽障兒童救治項(xiàng)目。為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
開展新生兒聽力篩查，發(fā)現(xiàn)新生兒中的聽障患兒；篩選符合手術(shù)條件的患兒；對(duì)貧困聽障患兒實(shí)施110例人工耳蝸手術(shù)，并進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)開展聽力篩查、診治的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；對(duì)患兒家長開展家庭聽力言語康復(fù)訓(xùn)練技能培訓(xùn)；提升市縣級(jí)聽力診斷水平，建立18個(gè)市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心。
二、項(xiàng)目實(shí)施及部門職責(zé)
省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和蘭大二院具體實(shí)施。
省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織人工耳蝸和臨床聽力診斷中心相關(guān)設(shè)備的采購，組織聽力篩查及診斷相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，開展項(xiàng)目監(jiān)督檢查工作，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并對(duì)縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)情況進(jìn)行驗(yàn)收。
蘭大二院與人工耳蝸中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，協(xié)調(diào)落實(shí)供貨、付款事項(xiàng)。負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、聽力篩查與診斷人員培訓(xùn)、宣傳教育、督導(dǎo)檢查等工作，對(duì)確診符合手術(shù)條件的患兒進(jìn)行救治、隨訪，對(duì)患兒家長開展術(shù)前、術(shù)后康復(fù)知識(shí)宣傳及康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)貧困聽障兒童救治項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)，開展人員培訓(xùn)，管理相關(guān)信息，協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門做好聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心規(guī)劃設(shè)置，并組織完成轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)的初步驗(yàn)收。
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)轄區(qū)納入縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附件1），按照《甘肅省縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（附件2）要求，提前落實(shí)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身配套相關(guān)診療場(chǎng)所、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等工作，加快縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)進(jìn)度，確保按期完成項(xiàng)目任務(wù)；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，落實(shí)供貨、付款等事項(xiàng)。負(fù)責(zé)督促鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好目標(biāo)人群篩選，并將經(jīng)篩選的目標(biāo)人群報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；督促縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織開展聽力篩查及陽性患兒的轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)上報(bào)信息，并對(duì)手術(shù)患兒康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤隨訪。
三、經(jīng)費(fèi)管理
省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目資金2000萬元，向蘭州大學(xué)第二醫(yī)院下?lián)?010萬元，用于采購人工耳蝸、手術(shù)器材、必要的聽力診斷設(shè)備，組織開展相關(guān)培訓(xùn)等；向18個(gè)市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各下?lián)?5萬元，用于相關(guān)設(shè)備和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)采購。下?lián)苜Y金與上年度結(jié)轉(zhuǎn)資金統(tǒng)籌使用。人工耳蝸、相關(guān)設(shè)備及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一招標(biāo)，各項(xiàng)目單位與中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，組織驗(yàn)收并付款。外置和植入手術(shù)使用的人工耳蝸裝置由項(xiàng)目免費(fèi)提供，其他實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療救治費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策報(bào)銷。新生兒聽力篩查費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷。
各項(xiàng)目有關(guān)單位要加強(qiáng)資金管理、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占、截留、挪用。
四、工作要求
（一）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)單位的工作職責(zé)，加大對(duì)項(xiàng)目內(nèi)容及相關(guān)救助政策的宣傳，提高群眾知曉率，確保項(xiàng)目實(shí)施。要對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)耳鼻喉科實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和康復(fù)中心建設(shè)，并提出市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心規(guī)劃設(shè)置建議。同時(shí)，督促已納入建設(shè)規(guī)劃的市縣級(jí)項(xiàng)目單位加快聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)度，務(wù)必在9月底前全面完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。對(duì)按期不能完成任務(wù)的市縣，省衛(wèi)生健康委將在今后項(xiàng)目資金安排中予以核減。
?（二）各聽力篩查機(jī)構(gòu)要全面開展新生兒聽力篩查，初篩時(shí)（出生后48小時(shí)）用OAE(DP)（耳聲發(fā)射儀）進(jìn)行檢查，初篩通過者42天時(shí)再用AABR（腦干誘發(fā)電位儀）進(jìn)行復(fù)篩，初篩未通過者42天復(fù)查時(shí)要用OAE(DP)和AABR兩種聽力篩查儀同時(shí)進(jìn)行，并填寫《甘肅省新生兒聽力篩查情況表》（附件3），于每月10日前將上月篩查情況報(bào)送所在的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每月15日前匯總上報(bào)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每月20日前匯總上報(bào)甘肅省臨床聽力障礙診療中心即蘭大二院（以下簡(jiǎn)稱蘭大二院）。
（三）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)照《甘肅省貧困聽障兒童救治項(xiàng)目救治對(duì)象篩選條件及標(biāo)準(zhǔn)》（附件4），將經(jīng)篩查符合救治條件的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至蘭大二院進(jìn)行確診，轉(zhuǎn)診時(shí)需填寫《甘肅省聽力篩查轉(zhuǎn)診單》（附件5），并告知家長聽障兒童救治及康復(fù)有關(guān)注意事項(xiàng)。為方便患者，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí)務(wù)必與蘭大二院進(jìn)行預(yù)約，并告知患者按照預(yù)約時(shí)間前往蘭大二院進(jìn)行確診。
蘭大二院確診后，對(duì)于需要接受人工耳蝸植入手術(shù)治療的患者由其家長填寫《人工耳蝸植入救治申請(qǐng)表》（由甘肅省臨床聽力障礙診療中心提供），并提供身份證、戶口本、家庭經(jīng)濟(jì)收入證明、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明等，經(jīng)有關(guān)部門審核通過后按序住院治療。同時(shí)要將《兒童聽力診斷登記表》（附件6）及時(shí)通過各相關(guān)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，各相關(guān)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要定期跟蹤隨訪，掌握患兒后期康復(fù)情況，并將《貧困聽障兒童救治項(xiàng)目患兒隨訪登記表》（附件7）及時(shí)匯總上報(bào)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及時(shí)上報(bào)蘭大二院；蘭大二院根據(jù)隨訪情況對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
五、評(píng)估考核和總結(jié)
省衛(wèi)生健康委將適時(shí)通過實(shí)地督導(dǎo)檢查、對(duì)患者家長隨訪、動(dòng)態(tài)效果追蹤等形式開展項(xiàng)目整體評(píng)估；各市縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門也要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況，特別是縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)情況的評(píng)估驗(yàn)收，并于年底前提交書面驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。蘭大二院作為項(xiàng)目牽頭執(zhí)行單位，要加強(qiáng)對(duì)各地項(xiàng)目工作的督促和技術(shù)指導(dǎo)，并從全省項(xiàng)目實(shí)施情況、資金使用情況、取得的社會(huì)效益、存在的問題和下一步工作建議等方面，對(duì)年度項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行全面總結(jié)，于2020年12月31日前向省衛(wèi)生健康委報(bào)送項(xiàng)目總體實(shí)施情況報(bào)告。
聯(lián)系人：
省衛(wèi)生健康委婦幼處?? 文艷瓊?? 0931-4818160
省聽力障礙診療中心?? 段? 磊?? 0931-8942310
省臨床聽力障礙診療中心預(yù)約確診QQ號(hào)：1311763655
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