川衛(wèi)發(fā)〔2019〕40號?
各市（州）衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥管理局：?
按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革有關要求，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局關于做好2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號），為切實做好四川省2019年基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)就有關事項通知如下：?
一、明確工作任務目標?
（一）原基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。各地要按照2019年度基本公共衛(wèi)生服務中央和省級資金整體績效目標和區(qū)域績效目標，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類項目。在開展兒童健康管理過程中，落實四川省衛(wèi)生健康委辦公室《轉發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》要求，規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作；加強兒童肥胖篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖防控。面向貧困人口做好基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。?
（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權與支出責任劃分改革要求，2019年起將原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查等內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務。新劃入基本公共衛(wèi)生服務的相關工作保持原管理渠道不變，按照《四川省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)2019年度基本公共衛(wèi)生服務平移項目實施方案的通知》要求,由省衛(wèi)生健康委相關牽頭責任處室負責安排落實。對于新劃入基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容，地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測等重點工作按項目單列，明確資金和任務；其他疾病預防控制、婦幼健康服務、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應急隊伍建設、人口監(jiān)測與計劃生育服務、健康素養(yǎng)促進等工作，由省衛(wèi)生健康委相關牽頭責任處室按照國家衛(wèi)生健康委提供的工作規(guī)范和績效評價指標組織實施，確保工作的連續(xù)性。?
二、規(guī)范項目績效管理?
（一）提高經(jīng)費補助標準。2019年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為69元，新增5元經(jīng)費全部用于村和社區(qū)，務必讓基層群眾受益。各地要積極主動落實地方財政事權和支出責任，嚴格按照《財政廳?省衛(wèi)生健康委?省醫(yī)療保障局?省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社〔2019〕76號）要求，確保項目經(jīng)費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費。在確保國家基礎標準落實到位的前提下，可合理增加保障內(nèi)容或提高保障標準，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經(jīng)費。?
（二）提升績效評價效益。落實《中共中央 國務院關于全面實施預算績效管理的意見》、《中共四川省委 四川省人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》，加強項目績效評價，充分發(fā)揮信息化技術在績效評價中的作用，減少現(xiàn)場評價，提高績效評價的效率和質量，確有必要的，組織人員到現(xiàn)場進行核實?？h（市、區(qū)）要落實對項目績效評價的主體責任，以健康結果指標為導向，科學合理制訂績效指標，每年至少要對轄區(qū)所有承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一次綜合績效評價。加強項目的效果評價和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感。?
（三）規(guī)范項目經(jīng)費管理。利用好績效評價結果，將評價結果與項目經(jīng)費撥付掛鉤。明確鄉(xiāng)村兩級任務分工，原則上40%的工作任務由村衛(wèi)生室承擔。對村級承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務，要在開展績效評價后根據(jù)結果及時撥付、切實落實補助經(jīng)費，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，嚴禁無故克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助。?
（四）開展項目十年評估。各地要積極組織開展國家基本公共衛(wèi)生項目十年評估，要充分利用日常數(shù)據(jù)信息，注重連續(xù)、動態(tài)健康管理信息挖掘，充分利用圖表、數(shù)據(jù)、典型案例等形式，集中反映項目實施以來在促進本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化方面的成效，客觀分析存在的問題，并有針對性地提出政策建議。?
三、推進項目信息化?
（一）積極穩(wěn)妥推進電子健康檔案向個人開放。優(yōu)化電子健康檔案面向個人開放服務的渠道和交互形式，堅持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。進一步明確電子健康檔案向個人開放的內(nèi)容，檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄應當在本人或者其監(jiān)護人知情同意的基礎上依法依規(guī)向個人開放。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，結合本地實際情況整合預約掛號、在線健康狀況評估、檢驗結果在線查詢、用藥指導等功能，提高群眾對電子健康檔案的利用率。合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員依托電子健康檔案提供線上服務的工作量，發(fā)揮績效評價的激勵作用。各地在推進工作中，要貫徹落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）和國家網(wǎng)絡安全法律法規(guī)和等級保護制度要求，落實安全管理責任，妥善處理電子健康檔案向個人開放和保障公民個人信息安全的關系。?
（二）做好系統(tǒng)銜接。國家衛(wèi)生健康委委托國家心血管病中心和中華醫(yī)學會將分別建立高血壓、糖尿病質控監(jiān)測系統(tǒng)，各地要做好區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)與高血壓、糖尿病質控監(jiān)測系統(tǒng)的銜接，推動高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理數(shù)據(jù)共享。?
（三）減輕基層負擔。落實中共中央辦公廳《關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知》要求，創(chuàng)新工作方式方法，加強基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建設，注重與醫(yī)療衛(wèi)生機構和婦幼健康信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同。按照一數(shù)一源、一源多用的原則，力爭實現(xiàn)同類信息“只填一次”。強化基層機構報表歸口管理，新增報表須經(jīng)上一級基層衛(wèi)生健康管理部門審核后下發(fā)，杜絕重復下發(fā)、重復填報，提高工作效率和質量，切實減輕基層負擔。?
（四）及時更新信息。各基本公共衛(wèi)生服務機構的基本信息（包括機構信息、地址、聯(lián)系電話、承擔項目的內(nèi)容等）按實際情況及時更新并提交國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理信息系統(tǒng)（http://glpt.nbphsp.org.cn），國家衛(wèi)生健康委將統(tǒng)一向社會公開，方便群眾查詢。?
四、相關工作要求?
（一）以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫(yī)防融合。繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務模式，推動“上下分開”。轉變服務提供模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊優(yōu)勢，明確團隊中醫(yī)生在開展醫(yī)防融合管理中的主導作用；推動建立基層機構與上級醫(yī)療機構的雙向協(xié)作和轉診機制，積極發(fā)揮疾控機構的技術指導作用。啟動基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作，將中華醫(yī)學會發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開展基層糖尿病醫(yī)防融合的技術指南，組織開展師資和基層醫(yī)務人員培訓。?
（二）加強基層機構預防接種單位管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要配合相關部門加強預防接種信息化建設，促進疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。要指導設立在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種單位的日常管理和預防接種工作風險防范與應急處置。強化主體責任，嚴格落實《疫苗流通與預防接種管理條例》等法律法規(guī)和工作規(guī)范?；鶎訖C構預防接種單位要優(yōu)化細化接種流程，在落實“三查七對”的基礎上，增加“一驗證”環(huán)節(jié)，在接種疫苗前請接種者或監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。加強對醫(yī)務人員的培訓，提高規(guī)范開展預防接種的技能和水平。?
（三）充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構的作用。進一步發(fā)揮各級基本公共衛(wèi)生服務均等化指導中心作用，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構對基本公共衛(wèi)生服務技術指導，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關工作的服務規(guī)范化水平。各地可結合實際，成立本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目技術專家團隊，制訂本轄區(qū)年度基本公共衛(wèi)生服務項目指導方案，包括技能培訓、技術指導等，以保障和增強服務的質量和效率，增加居民獲得感，讓基層群眾切實受益。?
（四）加大項目宣傳力度。持之以恒開展項目宣傳，著力提高項目知曉度和群眾感受度。縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在顯著位置張貼由國家衛(wèi)生健康委或省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳壁報；使用基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費開展工作的，應當在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“基本公共衛(wèi)生服務項目”；廣泛播放國家衛(wèi)生健康委制作的基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分類細化服務內(nèi)容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。?
四川省衛(wèi)生健康委員會 ????????????四川省財政廳?
?????????????????????????????四川省中醫(yī)藥管理局?
2019年9月27日
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