各市州、甘肅礦區(qū)、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委:
為保障國家基本藥物制度補助資金項目順利實施,提高補助資金的配置效率和使用效益,維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性,我委制定了《2022年基本藥物制度補助資金項目實施方案》,現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
2022年3月8日
2022年基本藥物制度補助資金項目實施方案
為深入推進實施國家基本藥物制度,不斷鞏固基本藥物制度實施成效,加強對基本藥物制度補助資金的使用管理,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號)、甘肅省人民政府辦公廳《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》(甘政辦發(fā)〔2019〕75號)和《關(guān)于印發(fā)甘肅省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》(甘財社〔2019〕115號)等文件要求,結(jié)合我省衛(wèi)生健康重點工作任務(wù),特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
鞏固擴大國家基本藥物制度實施成果,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。提高基本藥物制度補助資金使用效益,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用和管理,保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔,推動全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。
(二)年度績效目標
1.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室藥品零差率銷售覆蓋率達100。
2.年度中央轉(zhuǎn)移支付基本藥物制度補助資金到位率達到100。
3.第二、三、四季度補助資金執(zhí)行進度分別達到≥50、≥75、100。
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用占比達到2022年度目標值:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院金額比≥65和品規(guī)比≥90;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金額比≥60和品規(guī)比≥ 80。
5.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)核發(fā)的村衛(wèi)生室補助資金必須年內(nèi)全額到村。
二、項目范圍和工作內(nèi)容
(一)項目范圍
全省86個縣(市、區(qū))所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室。
(二)工作內(nèi)容
1.市、縣級衛(wèi)生健康部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行國家基本藥物制度和藥品使用政策的培訓(xùn)和監(jiān)督管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度,不斷提高基本藥物合理使用水平。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面實施國家基本藥物目錄,堅持基本藥物主導(dǎo)地位,強化使用管理,優(yōu)先配備使用基本藥物。在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標注,提示醫(yī)生優(yōu)先使用。將基本藥物使用情況作為處方點評重要內(nèi)容,納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作制度,切實加強村衛(wèi)生室藥房業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,對村醫(yī)進行基本藥物合理使用培訓(xùn)指導(dǎo),強化基本藥物制度宣傳力度,加強藥品存儲環(huán)節(jié)和使用流程的規(guī)范化管理,保證群眾用藥安全。
4.市、縣級衛(wèi)生健康部門要完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警三級網(wǎng)絡(luò)和信息直報工作,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照管理指南要求及時登錄系統(tǒng),規(guī)范、準確填報短缺藥品信息。醫(yī)療機構(gòu)對國家、省級清單內(nèi)藥品執(zhí)行每月“零報告”制度,管理部門按照“7日時限”要求,分級分類做好短缺藥品的應(yīng)對處置工作。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)工作要求做好藥品使用監(jiān)測數(shù)據(jù)的采集和報送工作,并對數(shù)據(jù)的真實、準確、完整性負責(zé)。2022年,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入藥品使用監(jiān)測范圍。
6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全藥事管理組織機構(gòu),藥學(xué)人員配備能滿足工作需求。有明確的基本藥物使用管理、處方點評和藥品采購、使用、保管等制度。藥房整潔,藥品實行分類儲存,合理控制藥品庫存。嚴格執(zhí)行毒麻放精等特殊藥品管理規(guī)定。
7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需藥品均應(yīng)通過甘肅省藥品集中采購平臺、陽光采購平臺和國家集采中選藥品結(jié)算系統(tǒng)進行采購(毒麻放精等特殊管理藥品和未納入平臺采購的中藥飲片除外)。村衛(wèi)生所需藥品統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)采購。
8.市、縣級衛(wèi)生健康部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行基本藥物制度情況、基本藥物制度補助資金及時足額撥付情況進行考核。對本級基本藥物制度補助資金執(zhí)行情況進行自評,自評結(jié)果將被納入省級相關(guān)考核關(guān)聯(lián)指標綜合使用。
9.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物政策情況、藥品綜合管理、診療服務(wù)情況等納入績效考核。按每名村醫(yī)每年2700元的標準定額直補按月發(fā)放,剩余資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核撥付。
10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣教手冊、舉辦健康培訓(xùn)等方式開展基本藥物政策和合理用藥宣傳。在顯著位置向群眾公開藥品價格并及時更新,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
三、資金安排
中央預(yù)撥甘肅省2022年基本藥物制度第一批補助資金經(jīng)費共24568萬元,其中:中央預(yù)撥基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金14754萬元,村衛(wèi)生室資金9814萬元。
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金核撥情況。80按照常駐人口核撥,20與績效指標掛鉤核撥。績效指標包括:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2020年基本藥物采購金額、基本藥物配備使用占比。
(二)村衛(wèi)生室資金核撥情況。70按照常駐人口核撥,30與績效指標掛鉤核撥??冃е笜税ǎ捍逍l(wèi)生室2020年診療人次數(shù)、中醫(yī)診療服務(wù)診次數(shù)占比。
(三)資金撥付時限要求。省級部門在收到中央財政轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)算后,30日內(nèi)正式下達到縣(市、區(qū))級財政部門??h(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門會同財政部門應(yīng)在資金到賬30日內(nèi)全部下?lián)苤帘豢己藛挝弧`l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金到賬后盡快完成第一批預(yù)撥資金撥付任務(wù)。
四、項目監(jiān)督與要求
(一)省衛(wèi)生健康委對項目的實施進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,定期組織檢查、督導(dǎo)和評估;各級衛(wèi)生健康部門應(yīng)按照績效管理的要求,建立健全工作機制,做好績效監(jiān)控和考核,確保提高轉(zhuǎn)移支付資金配置效率和使用效益。相關(guān)部門要做好信息公開工作。
(二)市、縣衛(wèi)生健康委(局)要在2022年6月底、9月底前分別上報季度績效運行監(jiān)控表及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金到位率表格,并對材料的完整性、可信性、準確性進行復(fù)核和補充。11月初上報年終績效考核表及年度績效考核報告。上述材料均需提供電子版(PDF格式)及紙質(zhì)版(蓋單位公章)上報省級衛(wèi)生健康部門。
(三)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要及時與財政部門對接,按照省財政下達資金額度落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照一體化管理要求將村衛(wèi)生室資金全額落實到村醫(yī)補助。未參加考核的人員,績效工資不予發(fā)放。
(四)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要在2022年度補助資金下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前制訂出臺本級基本藥物制度補助資金項目實施方案,并報備市級衛(wèi)生健康部門?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)方案具體要求,量化指標分值和考核細則。
(五)省級衛(wèi)生健康委制定全省實施國家基本藥物制度補助資金項目績效考核方案(試行),對基本藥物制度實施、基本藥物制度補助資金使用管理、藥品合理使用、藥品采購儲存、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警、基本診療服務(wù)開展等內(nèi)容,設(shè)定考核指標和標準,并將績效考核結(jié)果與補助資金分配掛鉤。市、縣兩級要根據(jù)省級績效考核方案,結(jié)合工作實際,制定本級方案?;舅幬镏贫瓤冃Э己藢嵭惺 ⑹?、縣三級管理,以縣級全面考核為基礎(chǔ),市級抽查復(fù)核為關(guān)鍵,省級重點督查為補充的分級考核機制。修訂的《甘肅省實施國家基本藥物制度補助資金項目績效考核方案》將另行發(fā)布。
(六)市衛(wèi)生健康委對項目資金履行監(jiān)督檢查職責(zé),及時發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題,確保資金安全、及時撥付、合法合規(guī)使用??h區(qū)級衛(wèi)生健康部門要加強補助資金管理,設(shè)立專賬,及時自查并整改補助資金發(fā)放中存在的管理漏洞。嚴禁截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)補助資金,嚴禁將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之外的其他單位,嚴禁向未執(zhí)行藥品零差率的村衛(wèi)生室發(fā)放補助資金。村醫(yī)工資發(fā)放需保留存根,要有據(jù)可查(收據(jù)、工資銀行卡或分配表簽字等)。對于存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違紀行為的,依照《中華人民共和國公務(wù)員法》《中華人民共和國監(jiān)察法》等有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。
五、項目執(zhí)行期
2022年1月至2022年12月。