根據(jù)《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕120號)、《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號)和《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機制的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號)相關(guān)文件精神,南京市醫(yī)保參保人員如需在江蘇省內(nèi)的其他設(shè)區(qū)市或到其他省市享受基本醫(yī)療保障異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,應(yīng)按要求辦理相關(guān)備案手續(xù)。
辦理異地安置異地就醫(yī)的人員,是指參加職工基本醫(yī)療保險參保人員退休后在參保地設(shè)區(qū)市外定居并且戶籍遷入定居地的參保人員。辦理異地長期居住異地就醫(yī)的人員,是指參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在參保地設(shè)區(qū)市外長期居住且未遷戶籍的參保人員。
以上備案事項均可在線上網(wǎng)絡(luò)辦理或在線下經(jīng)辦窗口辦理。線上辦理時,無論省內(nèi)跨地市異地就醫(yī)還是跨省異地就醫(yī)均可在“我的南京”APP上“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)的“異地就醫(yī)備案”功能模塊中按相關(guān)操作提示完成。如需跨省異地就醫(yī),還可通過國家醫(yī)保APP或微信“國家異地就醫(yī)備案”小程序按相關(guān)操作提示完成。
線上APP辦理時可參考線下窗口辦理的相關(guān)材料要求。線下窗口辦理的具體要求如下:
目前江寧區(qū)所有區(qū)級和街道級的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口均可辦理異地安置或異地長期居住的異地就醫(yī)備案,辦理時申請人需提交的材料包括:1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(電子或?qū)嶓w卡);2、居住證明或個人承諾書(紙質(zhì)原件)。其中,居住證明包括戶口本、房產(chǎn)證、居住證或其他有效異地居住證明之一。
辦理異地安置異地就醫(yī)的基本流程詳見附件1,辦理異地長期居住異地就醫(yī)的基本流程詳見附件2。