第一條 為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在慶祝海南建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)30周年大會(huì)上的重要講話和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于支持海南全面深化改革開放的指導(dǎo)意見》精神,落實(shí)《中國(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案》和中央組織部等7部委印發(fā)的《關(guān)于支持海南開展人才發(fā)展體制機(jī)制創(chuàng)新的實(shí)施方案》,深入實(shí)施《百萬人才進(jìn)海南行動(dòng)計(jì)劃(2018-2025年)》,提高我省人才特別是高層次人才醫(yī)療保障水平,加快推進(jìn)中國(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和中國特色自由貿(mào)易港建設(shè),根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。
??第二條 本辦法所稱人才是指我省引進(jìn)、培養(yǎng)使用的各類人才,含外籍人才和“候鳥”人才。
本辦法所稱高層次人才應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)人才主管部門認(rèn)定或者備案且處于管理期內(nèi) 。
??第三條 未參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者連續(xù)參保繳費(fèi)不滿12個(gè)月的高層次人才,可以由用人單位一次性繳滿12?個(gè)月基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自次月起按照在職人員身份享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
??第四條 人才未就業(yè)的配偶、直系親屬和身邊服務(wù)人員,按照自愿原則, 以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),或者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn), 享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
??高層次人才配偶因健康狀況、個(gè)人能力等原因無法就業(yè)的, 按照《海南省引進(jìn)高層次人才配偶就業(yè)安置實(shí)施辦法(試行)》(瓊辦發(fā)〔2018〕39號(hào))規(guī)定為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
??第五條 全職引進(jìn)的大師級(jí)人才、 杰出人才納入省保健委醫(yī)療保健服務(wù)對(duì)象范圍,按照大師級(jí)人才每人每年20000元、 杰出人才每人每年10000元的標(biāo)準(zhǔn),享受由政府提供的相應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)待遇 。領(lǐng)軍人才享受年度健康體檢服務(wù) 。
??第六條 政府為全職在瓊工作的拔尖以上人才(含拔尖人才,下同)購買商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn),具體保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
??(一)大師級(jí)人才每人每年10000元;
??(二)杰出人才每人每年8000元;
??(三)領(lǐng)軍人才每人每年6000元;
??(四)拔尖人才每人每年3000元。
??建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,適時(shí)調(diào)整保費(fèi)金額。
??第七條 各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立人才服務(wù)窗口,為人才提供醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢和經(jīng)辦服務(wù)。
??第八條 深度推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍 。
??第九條 建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷銜接機(jī)制,實(shí)現(xiàn)高層次人才“一站式”費(fèi)用報(bào)銷。
??第十條 人才及其配偶、直系親屬就醫(yī)享受“綠色通道”服務(wù)的,按照《海南省人才就醫(yī)綠色通道服務(wù)實(shí)施方案(試行)?》 (瓊衛(wèi)醫(yī)〔2018〕25號(hào))執(zhí)行。
??第十一條 拔尖以上人才在指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)行先診療、 后付費(fèi),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入總額控制范圍,按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定單獨(dú)結(jié)算 ?。
??第十二條 加大對(duì)外籍高層次人才的保障力度,將符合條件的國際醫(yī)院在瓊機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理,推進(jìn)三級(jí)甲等醫(yī)院開通國際醫(yī)療和特需服務(wù)門診,與國際醫(yī)療保險(xiǎn)公司合作建立醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算平臺(tái) 。
??第十三條 具有與中國簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)雙邊或者多邊協(xié)議國家國籍的人才在我省就業(yè)的,其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法按照協(xié)議規(guī)定辦理。
??第十四條 省委人才發(fā)展局負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和提供人才認(rèn)定信息,辦理高層次人才“一卡通”。
??省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療保健服務(wù)待遇、 就醫(yī)綠色通道和年度健康體檢等工作,負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)三級(jí)甲等醫(yī)院開通國際醫(yī)療和特需服務(wù)門診,會(huì)同海南銀保監(jiān)局推動(dòng)國際醫(yī)療保險(xiǎn)和代理機(jī)構(gòu)落戶海南,?最大限度方便境外人才使用國際保險(xiǎn)結(jié)算。
??省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門制定拔尖以上人才統(tǒng)一購買商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)的具體操作辦法,建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷銜接機(jī)制 。
??省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將符合條件的國際醫(yī)院在瓊機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理,統(tǒng)籌全省高層次人才商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,經(jīng)辦管理拔尖以上人才商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)相關(guān)事宜 。
??按照分級(jí)負(fù)責(zé)和屬地管理原則,市縣人才、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門按照職責(zé)分工,共同做好人才醫(yī)療保障工作。
??第十五條 全職引進(jìn)的大師級(jí)人才、 杰出人才享受的醫(yī)療保健服務(wù)待遇和拔尖以上人才享受的商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),統(tǒng)一從省人才開發(fā)專項(xiàng)資金中支出 。
??第十六條 本辦法具體解釋工作由省醫(yī)療保障局、 省衛(wèi)生健康委承擔(dān)。
??第十七條 本辦法自印發(fā)之日起施行,省委辦公廳、省政府辦公廳2015年8月20日印發(fā)的《海南省高層次人才醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(瓊辦發(fā)〔2015〕50號(hào))同時(shí)廢止。