各市醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障局各分局,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步拓寬職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”)參保人員中高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者的用藥渠道,經(jīng)研究決定將“兩病”用藥保障延伸至定點(diǎn)零售藥店,職工醫(yī)?!皟刹 被颊咴诙c(diǎn)零店藥店直接刷卡結(jié)算,享受醫(yī)保待遇?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施對(duì)象
已辦理高血壓、糖尿病門診慢性病備案的我市職工醫(yī)保參保人員。
二、醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保參保人員在指定定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買治療“兩病”的藥品,屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)的由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,支付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高支付限額按照我市現(xiàn)行職工醫(yī)保有關(guān)政策執(zhí)行。職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診“兩病”費(fèi)用,其起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高支付限額合并計(jì)算。
三、“兩病”定點(diǎn)零售藥店范圍
“兩病”定點(diǎn)零售藥店的范圍暫定為我市國(guó)談藥雙通道定點(diǎn)零售藥店(名單見(jiàn)附件)。今后可根據(jù)實(shí)際情況逐步擴(kuò)大到其他符合條件的定點(diǎn)零售藥店。
四、“兩病”用藥統(tǒng)籌基金醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保參保人員在“兩病”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買的藥品按不高于當(dāng)期省醫(yī)保藥品目錄中確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,尚未制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,以江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià)格為醫(yī)保支付上限,未掛網(wǎng)的以實(shí)際采購(gòu)價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
五、其他事項(xiàng)
各有關(guān)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)處方審核,認(rèn)真做好“兩病”用藥服務(wù),積極完善信息系統(tǒng),為參保人員提供實(shí)時(shí)結(jié)算。建立“兩病”定點(diǎn)零售藥店用藥跟蹤機(jī)制和檔案臺(tái)賬定期歸檔制度,參保人員到“兩病”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥結(jié)算的處方須單獨(dú)出具、單獨(dú)存放、單獨(dú)結(jié)算。各市(區(qū))醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)門診“兩病”管理,優(yōu)化服務(wù)流程,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。加大對(duì)“兩病”定點(diǎn)零售藥店的基金監(jiān)管力度,對(duì)存在偽造處方、串換藥品等欺詐騙保行為的定點(diǎn)零售藥店將取消其“兩病”定點(diǎn)資格。如違規(guī)藥店為連鎖藥店門店的,則該連鎖藥店所有門店均取消“兩病”定點(diǎn)資格。
本通知自2022年5月1日起實(shí)施。
附件:泰州市職工醫(yī)?!皟刹 倍c(diǎn)零售藥店名單
泰州市醫(yī)療保障局
2022年3月22日
附件
泰州市職工醫(yī)保“兩病”定點(diǎn)零售藥店名單
序號(hào)
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定點(diǎn)零售藥店名稱
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地址
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聯(lián)系電話
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1
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泰州市德新元醫(yī)藥連鎖股份有限公司迎春路分店
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泰州市海陵區(qū)迎春西路49號(hào)
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15996017866
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2
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國(guó)藥控股泰州仁民大藥房有限公司康來(lái)店
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泰州市明珠花園55-06門面房
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13815961518
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3
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京東大藥房泰州連鎖有限公司高新區(qū)店
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泰州市永定東路998號(hào)泰州名流國(guó)際家居博覽中心一樓10118#
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13951155806
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4
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興化市人醫(yī)大藥房
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興化市英武南路419號(hào)
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0523-83260104;15161085558
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5
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泰州市張氏醫(yī)藥連鎖有限公司靖江永和店
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靖江市靖城人民中路(原人民南路)南環(huán)路口百慧商業(yè)樓(1#房1-4層)
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13852626496
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6
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靖江市心連心醫(yī)藥連鎖有限公司人醫(yī)東門店
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靖江市中環(huán)花苑S2-4
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15252622758
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7
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泰興市人醫(yī)新特藥房有限公司國(guó)慶西路店
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泰興市國(guó)慶西路自來(lái)水公司西側(cè)50-7號(hào)
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15961033307
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8
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泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司泰興隆泰大藥房
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泰興市濟(jì)川路49號(hào)
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0523-87660667
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9
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靖江心連心醫(yī)藥連鎖有限公司泰州姜堰花園路店
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道花園路82-84號(hào)
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0523-84501126
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10
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泰州市九州醫(yī)藥連鎖有限公司東大街大藥房
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道鹿鳴苑附1號(hào)樓
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0523-88218910
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11
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泰州聯(lián)眾大藥房有限公司
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道南大街114號(hào)
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0523-88210911
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12
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泰興市天天大藥房有限公司天發(fā)分公司
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泰州市高港區(qū)口岸江平線3-4號(hào)通揚(yáng)路100號(hào)
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0523-86917887
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13
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江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司興化市八里鋪店
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興化市新區(qū)南郊八里鋪路29號(hào)(天寶領(lǐng)秀城2幢商鋪由東向西第四間)
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0523-83991606
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14
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泰州市國(guó)泰大藥房連鎖有限公司興化市嘉鴻豪庭店
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興化市新區(qū)南郊嘉鴻豪庭217號(hào)
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19952536992
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15
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江蘇仁濟(jì)醫(yī)藥連鎖有限公司興化海池分店
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興化市車站居委會(huì)海池11號(hào)(萬(wàn)年青體育健身會(huì)所東樓東側(cè)商鋪5號(hào))
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15261010609
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16
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興化市楚水大藥房連鎖有限公司英武南路店
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興化市英武南路新人民醫(yī)院東大門對(duì)面
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0523-83690885
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17
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泰州市益豐大藥房連鎖有限公司興化八字橋店
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興化市縣西居委會(huì)牌樓路15-8.15-9號(hào)
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0523-83653970
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18
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興化市城南心連心大藥房
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興化市天寶領(lǐng)秀城2幢八里鋪路23號(hào)商鋪
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0523-83692008
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19
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泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司靖江隆泰大藥房
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靖江市靖城鎮(zhèn)漁婆北路85號(hào)
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0523-89109929
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20
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江蘇潤(rùn)天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司靖江人醫(yī)藥店
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靖江市中洲東路28號(hào)靖江市人民醫(yī)院門診大廳二樓
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0523-84995048
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21
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國(guó)藥控股國(guó)大藥房揚(yáng)州大德生連鎖有限公司靖江藥店
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靖江市江平路266號(hào)
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0523-84896788
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22
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江蘇海鵬醫(yī)藥連鎖有限公司靖江人民店
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靖江市人民北路73-75號(hào)
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0523-84899899
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23
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京東大藥房泰州連鎖有限公司泰興瑞祥樓店
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泰興市濟(jì)川街道國(guó)慶西路北側(cè)綜合樓
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13365235111
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24
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江蘇啟揚(yáng)醫(yī)藥連鎖有限公司泰興仁進(jìn)藥店
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泰興市車站北路46號(hào)
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0523-87689039
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25
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江蘇幸福醫(yī)藥有限公司幸福大藥房
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泰興市江平中路59號(hào)福星佳苑小區(qū)6幢112室
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15305265050
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26
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蘇州雷允上國(guó)藥連鎖總店有限公司泰興國(guó)慶西路藥店
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泰興市國(guó)慶西路178號(hào)
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0523-87797701
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27
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江蘇仁源生醫(yī)藥連鎖有限公司鼓北大藥房
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泰興市鼓樓北路115號(hào)
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0523-80729940
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28
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泰興市博愛(ài)大藥房連鎖有限公司吾悅店
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泰興市吾悅商業(yè)廣場(chǎng)19幢113-115室
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0523-87878618
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29
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泰興市天天大藥房有限公司天富店
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泰興市黃橋鎮(zhèn)致富中路206-9號(hào)
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0523-89706189
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30
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江蘇潤(rùn)天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司泰興新特藥店
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泰興市國(guó)慶西路北側(cè)綜合樓
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0523-87608919
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31
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泰州市益豐大藥房連鎖有限公司百姓人上海大花園店
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泰州市醫(yī)藥高新區(qū)上海大花園79棟101室
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0523-86896280
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32
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江蘇潤(rùn)天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司泰州人醫(yī)店
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泰州市海陵區(qū)海陵南路錦繡華庭12棟108-109室一樓
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0523-86339928
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33
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江蘇仁濟(jì)醫(yī)藥連鎖有限公司濱江花園分店
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泰州市海陵區(qū)濱江花園17幢112、113、114室
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13951161140
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34
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國(guó)藥控股泰州有限公司新特藥房
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泰州市百飾得建材裝飾城3棟113室、114室、115室
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0523-86865996
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35
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泰州市海陵區(qū)芝林藥業(yè)連鎖有限公司采芝源店
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泰州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)永興路316號(hào)23室
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0523-80606798
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36
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泰州市華陽(yáng)大藥房有限公司新南院店
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泰州市永定路998號(hào)(泰州名流國(guó)際家居博覽中心一樓10088#)
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0523-86850555
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37
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江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司泰州都市佳園店
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泰州市高港區(qū)口岸街道府后人家春港東路商鋪61號(hào)、63號(hào)二樓
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0523-86692651
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38
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泰州市國(guó)泰大藥房連鎖有限公司姜堰春暉店
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道健康家園6#樓105-109室
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19952536956
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