各市(自治州)醫(yī)療保障局,省醫(yī)保事務(wù)中心:
根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》要求,省醫(yī)保局制定了《試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行,并按以下要求抓好工作落實(shí)。
一、納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)范圍的藥品(以下簡稱試點(diǎn)藥品),按國家規(guī)定共有30個(gè)。其中,6個(gè)藥品2020年在貴州省無采購記錄,本次暫不制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、試點(diǎn)藥品屬于協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品的,其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國家談判價(jià)格。國家談判藥品在協(xié)議期內(nèi)有仿制藥上市的,依據(jù)其仿制藥在貴州省的掛網(wǎng)價(jià)格水平重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、試點(diǎn)藥品已納入國家或省級集中帶量采購范圍的,其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中選價(jià)格。國家或省級集中帶量采購藥品同一通用名下非中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
四、綜合考慮國家醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判、以及國家或省級藥品帶量集中采購結(jié)果變化情況、藥品實(shí)際供應(yīng)及使用情況等因素,對試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
五、參?；颊呤褂脙r(jià)格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,患者和醫(yī)?；鹨詫?shí)際銷售價(jià)格為基礎(chǔ),按政策規(guī)定分擔(dān)?；颊呤褂脙r(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自行承擔(dān),醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?；鸢凑咭?guī)定分擔(dān)。
六、各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論,確保醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施。省醫(yī)保事務(wù)中心要及時(shí)做好全省統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫更新維護(hù)工作,供定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下載使用。
七、本通知自2022年1月1日起執(zhí)行。國家有新規(guī)定的,從其規(guī)定。各地執(zhí)行過程中,遇有重大問題及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
貴州省醫(yī)療保障局
2021年12月30日