??? 一、背景依據(jù)
??? 《國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕33號(hào)）和《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕8號(hào)）等文件。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 貫徹落實(shí)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神，完善臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目，提升項(xiàng)目的兼容性。
??? 1.為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為，可用于收費(fèi)的臨床量表，僅限于衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準(zhǔn)許使用的臨床量表。以臨床試驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、長(zhǎng)期隨訪、科學(xué)研究為目的開展的評(píng)估不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，不得按照臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目收費(fèi)。
??? 2.對(duì)照《臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，將現(xiàn)行的“日常生活能力評(píng)定”“疼痛綜合評(píng)定”“精神科量表測(cè)查”等112個(gè)項(xiàng)目，統(tǒng)一整合規(guī)范為“臨床量表評(píng)估自評(píng)”“臨床量表評(píng)估他評(píng)”11項(xiàng)（詳見(jiàn)附件1、附件2）。臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目的開展方式包括人工評(píng)估和應(yīng)用人工智能輔助的評(píng)估。
??? 3.為提高臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目的規(guī)范性和兼容性，規(guī)范后不再根據(jù)特定量表新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （二）核定臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，明確計(jì)費(fèi)方式和醫(yī)保支付政策。
??? 1.此次核定的臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目的各類價(jià)格為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價(jià)，下浮不限。后續(xù)價(jià)格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制統(tǒng)籌管理。
??? 2.“臨床量表評(píng)估”，以“得出評(píng)估結(jié)論”作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)單元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為得出準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)論需要應(yīng)用1份或多份量表的，根據(jù)評(píng)估條目的總數(shù)，按次、分檔計(jì)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際評(píng)估條目總數(shù)所對(duì)應(yīng)檔次的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得逐檔累計(jì)、重復(fù)收費(fèi)，當(dāng)日開展的同一臨床量表評(píng)估僅能收取一次費(fèi)用。
??? 3.“兒童評(píng)估（6周歲及以下）”按“他評(píng)”及對(duì)應(yīng)的分檔標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)。
??? 4.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素，明確臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策。
??? （三）執(zhí)行時(shí)間。本通知自2025年3月22日起執(zhí)行。
??? 四、其他
??? 要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，同時(shí)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好明碼標(biāo)價(jià)和住院費(fèi)用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問(wèn)題。
??? 五、部分問(wèn)題釋疑
??? 1.評(píng)估條目的數(shù)量如何計(jì)算？
??? “評(píng)估條目”是指臨床評(píng)估量表中規(guī)范列出、需要作答的具體問(wèn)題。評(píng)估條目屬于選項(xiàng)式的，按1條評(píng)估條目計(jì)算；評(píng)估條目屬于論述、記憶、描述等非選項(xiàng)式的，按2條評(píng)估條目計(jì)算。
??? 2.臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南使用說(shuō)明第4條，“按照以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的原則，以“得出評(píng)估結(jié)論”作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)單元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為得出準(zhǔn)確結(jié)論需要應(yīng)用1份或若干份量表的，按照評(píng)估條目的總數(shù)計(jì)費(fèi)?！敝械摹?份或若干份量表”是否區(qū)分學(xué)科或量表類別？
??? 答：通常情況下，這里的“1 份或若干份量表”不區(qū)分學(xué)科或量表類別，只以評(píng)估條目的總數(shù)來(lái)計(jì)費(fèi)。以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的重點(diǎn)在于得出評(píng)估結(jié)論這一服務(wù)產(chǎn)出結(jié)果，關(guān)注的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)成準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)論所需要完成的量表評(píng)估工作總量，而不是量表來(lái)自哪個(gè)學(xué)科或?qū)儆诤畏N具體類別。
??? 3.“臨床量表評(píng)估(他評(píng))-兒童評(píng)估”是作為他評(píng)項(xiàng)目的加收項(xiàng)進(jìn)行收費(fèi)，還是參照他評(píng)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)？
??? 答：臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目中的“兒童評(píng)估”指以6周歲及以下兒童為對(duì)象進(jìn)行的臨床量表評(píng)估。此類情形下，不論是否有專業(yè)評(píng)估人員協(xié)助，均按“他評(píng)”及對(duì)應(yīng)的分檔標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)。