一、政策出臺(tái)背景
???? 當(dāng)前，看病貴問題仍是社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，藥品耗材價(jià)格信息監(jiān)測存在短板，比價(jià)關(guān)系不合理現(xiàn)象客觀存在，不同渠道銷售的藥品耗材價(jià)格差距較大，影響了群眾看病就醫(yī)買藥的體驗(yàn)感。為回應(yīng)群眾關(guān)切、緩解看病貴問題、更好推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格治理，根據(jù)湖南省推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、六醫(yī)協(xié)同集成改革相關(guān)安排，我省將依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，建立覆蓋藥品耗材全產(chǎn)業(yè)鏈、涵蓋醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格等多維度、多主體的醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測體系，提高全省醫(yī)藥價(jià)格信息透明度，保障群眾對(duì)醫(yī)藥價(jià)格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，充分發(fā)揮價(jià)格信息對(duì)市場的引導(dǎo)作用，更好規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)藥價(jià)格治理能力。
二、文件主要內(nèi)容
???? 文件從8個(gè)方面對(duì)醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測處置的目標(biāo)內(nèi)容、采集公布、分析處置、權(quán)責(zé)要求等進(jìn)行了明確。
???? 一是工作目標(biāo)。明確了堅(jiān)持醫(yī)藥總費(fèi)用增幅與藥耗單品規(guī)價(jià)差同步監(jiān)測，堅(jiān)持線上平臺(tái)價(jià)格與線下實(shí)體價(jià)格全面參考，堅(jiān)持定期主動(dòng)公布與隨機(jī)監(jiān)測公布相結(jié)合，堅(jiān)持工作聯(lián)動(dòng)實(shí)施與結(jié)果聯(lián)合處置有效協(xié)同。提高全省醫(yī)藥價(jià)格信息透明度，保障人民群眾醫(yī)藥價(jià)格知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，發(fā)揮價(jià)格監(jiān)測處置在醫(yī)藥價(jià)格治理中的重要作用，從而正確引導(dǎo)生產(chǎn)、流通、診療、就醫(yī)、購藥行為，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。
??? 二是監(jiān)測內(nèi)容。明確了在覆蓋全域全渠道全周期醫(yī)藥價(jià)格和相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用信息的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)監(jiān)測2個(gè)類別7種情形：對(duì)統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是“醫(yī)藥費(fèi)用增幅過大、增速過快、結(jié)構(gòu)不合理、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著加重”4種情形；對(duì)藥品、醫(yī)用耗材主要是“不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)、惡意低價(jià)”3種情形；另外還明確其他應(yīng)監(jiān)測的醫(yī)藥價(jià)格信息也將納入監(jiān)測范圍，實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)行業(yè)自律和合理就醫(yī)的目的。
??? 三是監(jiān)測權(quán)責(zé)。分別明確了省級(jí)和市州區(qū)縣各級(jí)醫(yī)療保障部門組織醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測處置的職責(zé)和任務(wù)。
???? 四是信息采集。明確了監(jiān)測點(diǎn)單位采集、醫(yī)保信息平臺(tái)采集、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)采集、統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)采集等多種渠道，實(shí)現(xiàn)價(jià)格信息采集的全覆蓋。
???五是信息分析。明確了分析的重點(diǎn)內(nèi)容和報(bào)告要點(diǎn)。通過信息分析，既與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制運(yùn)行掛鉤，又可作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價(jià)、回流藥、假藥等問題的重要線索，分析結(jié)果部門共享。
???六是信息公布。明確了分類實(shí)施的原則。通過面向社會(huì)全量公布一般價(jià)格信息與行業(yè)內(nèi)部定向公布專業(yè)性價(jià)格信息等內(nèi)外有別的方式，既能正向促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行，又能保證人民群眾獲取有用價(jià)格信息，還能有效避免泄露相關(guān)涉密或隱私信息。同時(shí)對(duì)公布的渠道途徑、時(shí)機(jī)頻次、規(guī)范流程等進(jìn)行了具體明確。
???七是異常信息處置。明確了基本原則是聯(lián)合查實(shí)、聯(lián)合處置，處置結(jié)果互認(rèn)共享。對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)、公開函詢、現(xiàn)場飛檢等手段進(jìn)行處理；對(duì)醫(yī)藥企業(yè)和零售藥店，采取價(jià)格核查、書面函詢、價(jià)格約談等措施督促其主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為，并視情采取公開問詢、信用評(píng)價(jià)等措施。另外，還將把醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測管理情況納入“兩定”協(xié)議管理內(nèi)容，用好醫(yī)保協(xié)議對(duì)醫(yī)藥價(jià)格行為的約束功能。
???八是工作要求。明確了醫(yī)保部門的管理主體責(zé)任和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，突出依托“六醫(yī)一張網(wǎng)”，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測相關(guān)信息化建設(shè)，通過信息化、智能化平臺(tái)，賦能醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測處置工作；強(qiáng)調(diào)要主動(dòng)協(xié)調(diào)同級(jí)衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和價(jià)格監(jiān)督，協(xié)同做好聯(lián)動(dòng)處置和結(jié)果運(yùn)用。
該通知2025年5月1日起施行，有效期5年。