各縣市區(qū)醫(yī)療保障局（社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心人力資源事業(yè)發(fā)展部、社會(huì)保障就業(yè)促進(jìn)發(fā)展部），局屬各單位，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為發(fā)揮中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)，更好地滿足參保人員的醫(yī)療需求，市醫(yī)保局自2021年1月1日起，分兩批在全市41家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)工作。試點(diǎn)運(yùn)行一年來(lái)，成效顯著，在方便群眾就醫(yī)、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)、支持中醫(yī)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。根據(jù)試點(diǎn)情況，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和群眾就醫(yī)需要，經(jīng)研究，決定繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算工作，并進(jìn)一步擴(kuò)大我市中醫(yī)日間病房病種范圍和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、總體要求
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省對(duì)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策要求，積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，扶持中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算工作，即符合住院條件且非治療期間無(wú)需在院的患者，在當(dāng)日治療結(jié)束后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許回家的治療模式，為患者提供“隨治隨走”的便捷化中醫(yī)藥診療。
二、納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種范圍
（一）納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件。承擔(dān)中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的具備中醫(yī)住院診療條件的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備獨(dú)立中醫(yī)日間病房所需住院病區(qū)、針灸治療、中醫(yī)骨科治療等相關(guān)診療場(chǎng)所和有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員。根據(jù)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，在2021年41家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，新增德州市第二人民醫(yī)院等40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算范圍（具體名單見(jiàn)附件1）。
（二）納入病種范圍。按照臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的原則，在前期試點(diǎn)已納入24個(gè)以針灸治療為主的中醫(yī)病種基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍，將中醫(yī)手法復(fù)位治療骨折?。ㄏ匏闹钦郏┘{入中醫(yī)日間病房醫(yī)保支付范圍（暫按下列病種執(zhí)行，在國(guó)家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄后，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）：
頭痛、項(xiàng)痹、腰痛、骨痹、顫病、肩痹、肘勞、傷筋、面風(fēng)/面癱/面痛、痿病、咳嗽、哮病/喘病、眩暈、中風(fēng)、胃脘痛、不寐/郁病/臟躁、便秘、癮疹/濕瘡、蛇串瘡、白疕、月經(jīng)病/帶下病/產(chǎn)后病、復(fù)視/暴盲/上瞼下垂、白澀病、青盲、骨折病（限四肢骨折）。
三、管理要求
相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，制定中醫(yī)日間病房的臨床路徑和入院標(biāo)準(zhǔn)，建立健全日間病房管理制度，完善醫(yī)療設(shè)施及人員配備，按住院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范病歷記錄工作。納入中醫(yī)日間病房治療的病種要以主要診斷為依據(jù)，嚴(yán)格掌握收治標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同患者的病情需要，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，合理診斷、合理治療。中醫(yī)日間病房診療過(guò)程應(yīng)符合以下要求：
（一）針灸類病種。應(yīng)以患者的主要診斷作為納入中醫(yī)日間病房的病種，治療方案應(yīng)側(cè)重于主要診斷的治療；參保人一個(gè)計(jì)算周期內(nèi)，針灸類治療費(fèi)在醫(yī)療總費(fèi)用中的占比應(yīng)高于其他中醫(yī)治療項(xiàng)目各自在總費(fèi)用中的占比；患者的治療藥品（西藥和中成藥）、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用之和占總醫(yī)療費(fèi)用的比例不得超過(guò)15%，其中，西藥和中成藥費(fèi)用占比不得超過(guò)3%；患者每天接受的中醫(yī)療法及頻次按《德州市日間病房病種診療方案》（附件2）要求執(zhí)行；中藥飲片和中藥顆粒費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例不得超過(guò)10%。除按醫(yī)囑暫停治療外，患者應(yīng)連續(xù)治療，自行中斷的視為自動(dòng)退出中醫(yī)日間病房結(jié)算，已發(fā)生費(fèi)用按照門診報(bào)銷政策結(jié)算?；颊卟∏榘l(fā)生變化需轉(zhuǎn)住院治療的，前期發(fā)生的中醫(yī)日間病房費(fèi)用并入住院按一次住院進(jìn)行結(jié)算。
（二）骨折?。ㄏ匏闹钦郏?。應(yīng)以患者的主要診斷作為納入中醫(yī)日間病房的病種，治療方案應(yīng)側(cè)重于主要診斷的治療；參保人在一個(gè)周期內(nèi)，應(yīng)發(fā)生骨折手法復(fù)位和外固定等必要治療行為，其他用于輔助診斷和治療使用的檢驗(yàn)檢查、康復(fù)項(xiàng)目及藥品要與治療骨折病相關(guān)，中醫(yī)療法及頻次按《德州市中醫(yī)日間病房病種診療方案》（附件2）要求執(zhí)行，發(fā)生的與治療骨折病無(wú)關(guān)的診療行為不得計(jì)入報(bào)銷?；颊邞?yīng)按醫(yī)囑定期就醫(yī)復(fù)查，周期內(nèi)發(fā)生費(fèi)用計(jì)入一次日間病房結(jié)算。治療周期結(jié)束后，患者符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的，可在醫(yī)保支付中依據(jù)中西醫(yī)同病同效同分值的原則適當(dāng)提高病種分值?；颊咭虿∏榘l(fā)生變化轉(zhuǎn)住院繼續(xù)保守治療的，前期發(fā)生的日間病房費(fèi)用并入住院按一次住院結(jié)算；轉(zhuǎn)住院實(shí)施手術(shù)治療的，前期費(fèi)用與住院費(fèi)用按照中醫(yī)日間病房政策和住院政策分別結(jié)算。
四、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范結(jié)算辦法和結(jié)算范圍。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求，及時(shí)完成內(nèi)部信息系統(tǒng)改造，準(zhǔn)確上傳中醫(yī)日間病房治療期間的項(xiàng)目明細(xì)。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，強(qiáng)化對(duì)治療環(huán)節(jié)的管理，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
中醫(yī)日間病房醫(yī)療費(fèi)用按一次普通住院結(jié)算，參保人住院期間發(fā)生的與本次治療相關(guān)的輔助檢查費(fèi)用一并納入結(jié)算。應(yīng)在門診實(shí)施的針灸類或中醫(yī)骨科手法復(fù)位治療以及入院前發(fā)生的檢查和化驗(yàn)費(fèi)用，不得納入中醫(yī)日間病房結(jié)算管理。
中醫(yī)日間病房適用住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算辦法，參保人在中醫(yī)日間病房治療期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳。床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的30%收取，遵醫(yī)囑沒(méi)有發(fā)生日間診療的治療間歇期，不得向患者收取床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。同一參保人，一年內(nèi)中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算不得超過(guò)兩次。日間病房療程結(jié)束后患者30日內(nèi)同病復(fù)發(fā)的，可視病情進(jìn)行住院治療，不得再次開(kāi)展中醫(yī)日間病房結(jié)算。
五、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮基金使用的主體管理責(zé)任，按照文件要求和中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)日間病房診療工作，嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，日間病房醫(yī)保結(jié)算病種必須與相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相匹配。各級(jí)醫(yī)療保障部門適時(shí)開(kāi)展重點(diǎn)檢查、現(xiàn)場(chǎng)核查、專家審查等相關(guān)監(jiān)督檢查工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員在中醫(yī)日間病房基金使用過(guò)程中，涉及違反服務(wù)協(xié)議約定和基金監(jiān)督管理?xiàng)l例的，醫(yī)療保障部門按照相關(guān)規(guī)定給予從嚴(yán)處理。情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定向有關(guān)部門移送移交，并納入社會(huì)信用管理體系。
中醫(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)中醫(yī)日間病房開(kāi)展情況進(jìn)行分析，側(cè)重實(shí)施效果、費(fèi)用結(jié)算、意見(jiàn)建議等情況，定期形成書(shū)面報(bào)告報(bào)縣市區(qū)醫(yī)保部門。每年3月31日前縣市區(qū)匯總區(qū)域內(nèi)上年度中醫(yī)日間病房開(kāi)展情況，書(shū)面報(bào)市醫(yī)保局。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因資源配置發(fā)生變化，不再具備開(kāi)展中醫(yī)日間病房條件的，可由縣市區(qū)醫(yī)保部門提出建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)存在落實(shí)醫(yī)保政策不力、違規(guī)使用醫(yī)?；鸬刃袨榈闹嗅t(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將視情節(jié)嚴(yán)重程度給予暫?；蛉∠嗅t(yī)日間病房結(jié)算資格等處理。
本通知自2022年5月1日起施行，有效期至2024年4月30日?！蛾P(guān)于開(kāi)展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（德醫(yī)保發(fā)〔2020〕103號(hào)）、《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（德醫(yī)保函〔2021〕33號(hào)）同時(shí)廢止。
附件：1.德州市中醫(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
2.德州市中醫(yī)日間病房病種診療方案
德州市醫(yī)療保障局
2022年3月15日
附件1
德州市中醫(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
一、2021年已納入的中醫(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（41家）
德州市中醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、陵城區(qū)中醫(yī)院、德州市人民醫(yī)院、德州市婦幼保健院、德州市第七人民醫(yī)院、德州市肛腸醫(yī)院、德州市立醫(yī)院、德城區(qū)黃河涯醫(yī)院、德城區(qū)運(yùn)河街道辦事處衛(wèi)生院、陵城區(qū)人民醫(yī)院、陵城區(qū)臨齊街道辦事處衛(wèi)生院、陵城區(qū)神頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、禹城市人民醫(yī)院、禹城市中醫(yī)院、禹城市莒鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂(lè)陵市人民醫(yī)院、樂(lè)陵市中醫(yī)院、樂(lè)陵市楊安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寧津縣人民醫(yī)院、寧津縣中醫(yī)院、寧津鎮(zhèn)杜集鎮(zhèn)衛(wèi)生院、齊河縣中醫(yī)院、齊河縣潘店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、齊河縣宣章屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院、臨邑縣人民醫(yī)院、臨邑縣中醫(yī)院、臨邑縣婦幼保健院、平原縣第一人民醫(yī)院、平原縣中醫(yī)院、平原縣桃園街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武城縣中醫(yī)院、武城縣廣運(yùn)衛(wèi)生院、武城縣四女寺衛(wèi)生院、夏津縣人民醫(yī)院、夏津縣中醫(yī)院、夏津縣蘇留莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、慶云縣人民醫(yī)院、慶云縣中醫(yī)院、慶云縣婦幼保健院、經(jīng)開(kāi)區(qū)袁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、2022年新增中醫(yī)日間病房定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（40家）
德州市第二人民醫(yī)院、德城區(qū)婦幼保健院、德城區(qū)天衢街道衛(wèi)生院、德城區(qū)新華街道衛(wèi)生院、陵城區(qū)婦幼保健院、陵城區(qū)安德街道辦事處衛(wèi)生院、陵城區(qū)糜鎮(zhèn)中心醫(yī)院、禹城市房寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、禹城市張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、禹城市辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂(lè)陵市黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、樂(lè)陵朱集鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂(lè)陵市婦幼保健院、寧津縣婦幼保健院、寧津縣劉營(yíng)伍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、寧津縣大曹鎮(zhèn)衛(wèi)生院、齊河縣趙官鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、齊河縣晏城街道衛(wèi)生院、齊河縣劉橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、臨邑京德中醫(yī)疼痛專科醫(yī)院、臨邑縣恒源街道辦事處衛(wèi)生院、臨邑縣臨邑鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平原新城醫(yī)院、平原王杲鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平原光明醫(yī)院、武城縣人民醫(yī)院、武城縣魯權(quán)屯中心衛(wèi)生院、武城縣甲馬營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、夏津縣銀城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、夏津縣雙廟中心衛(wèi)生院、夏津東方鴻濟(jì)醫(yī)院、慶云縣尚堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、慶云縣慶云鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慶云良醫(yī)巷中醫(yī)醫(yī)院、德州康正中醫(yī)骨科醫(yī)院、德州殘疾人綜合醫(yī)院、德州老年人慢性病醫(yī)院、趙虎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、德州劉氏中醫(yī)醫(yī)院、德州河西骨外醫(yī)院。
附件2
德州市中醫(yī)日間病房診療方案
一、頭面軀體經(jīng)絡(luò)病癥
（一）頭痛
1.西醫(yī)診斷:包括偏頭痛,緊張性頭痛,叢集性頭痛等疾病。
2.輔助檢查:血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、頸椎DR或腦CT或MRI、腰椎CT或MRI。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片或中藥方顆粒治療。
（二）項(xiàng)痹
1.西醫(yī)診斷:神經(jīng)根型頸椎病,推動(dòng)脈型頸椎病,脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病、頸型頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸背肌筋膜炎等疾病。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、頸椎DR或頸椎CT或MRI。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（三）腰痛
1.西醫(yī)診斷:腰椎退行性病變,腰椎間盤膨/突出癥、腰管狹窄癥,坐骨神經(jīng)痛,第三腰椎橫突綜合征,腰肌勞損、急性腰扭傷、腰背肌筋膜炎等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腰椎DR或腰椎CT或MRI。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（四）骨痹
1.西醫(yī)診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)扭傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎,髖關(guān)節(jié)炎等疾病。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功、類風(fēng)濕因子、血沉、相應(yīng)部位DR或MRI。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（五）顫病
1.西醫(yī)診斷:特發(fā)性震顫、帕金森病/綜合征等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、顱腦MRI。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（六）肩痹
1.西醫(yī)診斷:肩周炎等疾病。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肩部DR或MRI。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（七）肘勞
1.西醫(yī)診斷:肱骨內(nèi)、外上髁炎。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肘部DR。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（八）傷筋
1.西醫(yī)診斷:腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)韌帶軟組織損傷(限急性損傷)。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、相應(yīng)部位DR或MRI。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（九）面風(fēng)、面癱、面痛
1.西醫(yī)診斷:面肌痙攣、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、顱腦CT或MRI。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片或中藥配方顆粒治療。
（十）痿病
1.西醫(yī)診斷:脊髓前角損傷、格林-巴利綜合征、脊髓炎、側(cè)索硬化癥以及周圍神經(jīng)損傷引起肢體癱瘓等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾患。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肌電圖。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
二、內(nèi)科病癥
（一）咳嗽
1.西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肺部DR或CT。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（二）哮病/喘病
1.西醫(yī)診斷:支氣管哮喘、變應(yīng)性哮喘、喘息性支氣管炎等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肺部DR或CT。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（三）眩暈
1.西醫(yī)診斷:椎-基底動(dòng)脈供血不足,眩暈綜合征、貧血、體位性低血壓、耳石癥等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、動(dòng)脈彩超、頸部DR、顱腦MRI。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（四）中風(fēng)
1.西醫(yī)診斷:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、血栓形成、腦外傷后遺癥等腦血管疾病。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、顱腦CT、顱腦MRI。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（五）胃脘痛
1.西醫(yī)診斷:慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、功能性消化不良等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、大便常規(guī)、消化道鋇餐或CT。
3.醫(yī)保支付不超14天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（六）不寐、郁病、臟躁
1.西醫(yī)診斷:失眠癥、廣泛性焦慮障礙、抑郁狀態(tài)、更年期綜合征等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖、甲狀腺功能、必要時(shí)量表測(cè)試。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（七）便秘
1.西醫(yī)診斷:習(xí)慣性便秘、胃腸神經(jīng)官能癥、老年性排便無(wú)力等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
三、皮膚病癥
（一）癮疹、濕瘡
1.西醫(yī)診斷:蕁麻疹、濕疹。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（二）蛇串瘡
1.西醫(yī)診斷:帶狀皰疹。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（三）白疕
1.西醫(yī)診斷：銀屑病、副銀屑病。
2.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功。
3.醫(yī)保支付不超35天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
四、婦科病
（一）月經(jīng)病、帶下病、產(chǎn)后病
1.西醫(yī)診斷:子宮腺肌病、盆腔炎、子官內(nèi)膜炎,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)等。
2.輔助診斷:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、婦科彩超。
3.醫(yī)保支付不超21天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
五、五官疾病
（一）復(fù)視、暴盲、上瞼下垂
1.西醫(yī)診斷:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭炎、癔病性黑蒙、皮質(zhì)盲、瞼肌麻痹等。
2.輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)5種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（二）白澀病
1.西醫(yī)診斷：干眼癥。
2.輔助檢查：裂隙燈、裂隙燈下眼底、角膜內(nèi)皮檢查、淚液分泌試驗(yàn)。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
（三）青盲
1.西醫(yī)診斷：視神經(jīng)萎縮。
2.輔助檢查：裂隙燈、裂隙燈下眼底、視野檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、眼壓檢查。
3.醫(yī)保支付不超30天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
六、骨折?。ㄏ匏闹钦郏?
1.西醫(yī)診斷：四肢骨折。
2.輔助檢查：X線攝影、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖。
3.醫(yī)保支付不超50天。
4.每日《中醫(yī)日間病房療法頻次限定表》中相關(guān)治療項(xiàng)目不能超過(guò)4種。
5.中藥飲片及中藥配方顆粒治療。
中醫(yī)日間病房療法頻次限定表
|
序號(hào)
|
療法
|
頻次
|
序號(hào)
|
療法
|
頻次
|
|
1
|
普通針刺
|
每天1-2次
|
23
|
穴位注射
|
每天1次
|
|
2
|
灸法
|
每天1次
|
24
|
拔罐
|
每周2次，隔天1次
|
|
3
|
超短波
|
每天1次
|
25
|
沖擊波
|
每周1次
|
|
4
|
穴位敷貼
|
每天1-2次
|
26
|
督灸
|
每周1次
|
|
5
|
中藥離子導(dǎo)入
|
每天1次
|
27
|
小針刀
|
每周1次
|
|
6
|
蠟療
|
每天1次
|
28
|
耳針
|
每周2次
|
|
7
|
磁療
|
每天1次
|
29
|
放血療法
|
每周2次，隔天1次
|
|
8
|
微針
|
每天1次
|
30
|
中藥熏蒸浴
|
每天1次
|
|
9
|
芒針
|
每天1次
|
31
|
火針
|
每周2次，隔天1次
|
|
10
|
關(guān)節(jié)粘連松解
|
每天1次
|
32
|
頸腰椎牽引
|
每天1次
|
|
11
|
雷火灸
|
每天1次
|
33
|
中頻脈沖電
|
每天1次
|
|
12
|
頭皮針
|
每天1次
|
34
|
微波
|
每天1次
|
|
13
|
手指點(diǎn)穴
|
每天1次
|
35
|
貼敷療法
|
每天1次
|
|
14
|
眼針
|
每天1次
|
36
|
中藥封包治療
|
每天1次
|
|
15
|
推拿
|
每天1次
|
37
|
冷療
|
每天1次
|
|
16
|
溫針
|
每天1次
|
38
|
運(yùn)動(dòng)療法
|
每天1次
|
|
17
|
熱敏灸
|
每天1次
|
39
|
關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練
|
根據(jù)患者實(shí)際情況，遵醫(yī)囑開(kāi)展治療。
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|
18
|
刮痧療法
|
每周1次
|
40
|
關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解
|
|
19
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隔物灸
|
每天1次
|
41
|
骨折夾板外固定
|
|
20
|
浮針
|
隔天1次
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42
|
關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)
|
|
21
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埋針（穴位埋線）
|
每周1次
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43
|
骨折手法整復(fù)
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|
22
|
耳穴壓豆
|
每周2次
|
|
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備注：紅光治療和電針可作為針刺輔助治療實(shí)施。