各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、市場(chǎng)監(jiān)管局，局屬各單位：
根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）、《國(guó)家藥監(jiān)局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》（2021年第22號(hào)）、安徽省藥品監(jiān)督管理局等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)安徽省中藥配方顆粒管理辦法（試行）的通知》（皖藥監(jiān)中化〔2021〕29號(hào)）等文件精神，為進(jìn)一步做好我省中藥配方顆?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基金支付）工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、基金支付范圍。已納入基金支付范圍的中藥飲片對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒符合以下條件的，由省醫(yī)療保障局會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳、省藥監(jiān)局，組織專(zhuān)家評(píng)審后，將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、生產(chǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施信息化追溯的中藥配方顆粒納入我省基金支付范圍：
1．?按中藥配方顆粒國(guó)家藥監(jiān)局制定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥配方顆粒；
2．按安徽省中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥配方顆粒。
二、基金支付規(guī)則。納入基金支付范圍的中藥配方顆粒，實(shí)行通用名管理，不再區(qū)分生產(chǎn)企業(yè)?；踞t(yī)保和生育保險(xiǎn)基金支付時(shí)，全省暫統(tǒng)一執(zhí)行30%的個(gè)人先行自付比例，各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行調(diào)整；工傷保險(xiǎn)基金支付時(shí)，不設(shè)個(gè)人先行自付比例。
三、統(tǒng)一編碼管理。中藥配方顆粒按照國(guó)家醫(yī)保藥品編碼規(guī)則納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一管理。有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的中藥配方顆粒編碼；國(guó)家暫未制定標(biāo)準(zhǔn)，但符合安徽省藥監(jiān)局制定標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒，由生產(chǎn)企業(yè)向省醫(yī)保局提供相關(guān)材料，統(tǒng)一申請(qǐng)編碼。全省中藥配方顆粒編碼由省醫(yī)療保障基金管理中心會(huì)同省異地就醫(yī)管理中心（信息中心）統(tǒng)一維護(hù)。
四、規(guī)范采購(gòu)管理。在我省藥品監(jiān)管部門(mén)備案的中藥配方顆粒品種應(yīng)實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)、陽(yáng)光交易。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的中藥配方顆粒，自2022年9月1日起通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)、網(wǎng)上交易。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加中藥配方顆粒掛網(wǎng)采購(gòu)?！爸兴幣浞筋w粒”采購(gòu)模塊未建成前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按現(xiàn)行模式采購(gòu)中藥配方顆粒。探索開(kāi)展中藥配方顆粒集中帶量采購(gòu)。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理。中藥配方顆粒不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外銷(xiāo)售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，不得采購(gòu)未在我省藥品監(jiān)管部門(mén)備案的產(chǎn)品。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)和人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥配方顆粒使用情況監(jiān)測(cè)，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用中藥配方顆粒產(chǎn)生的費(fèi)用基金不予支付。省藥監(jiān)局負(fù)責(zé)組織全省中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)的監(jiān)督管理，各統(tǒng)籌地區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)使用中藥配方顆粒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。
六、做好政策宣傳。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工分別做好解釋宣傳工作，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保、工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，確保醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)相關(guān)政策解釋到位、宣傳到位。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。各地在執(zhí)行過(guò)程中，如遇重大問(wèn)題及時(shí)向省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳、省藥監(jiān)局報(bào)告。國(guó)家政策發(fā)生調(diào)整的，按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
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?安徽省醫(yī)療保障局??????安徽省人力資源和社會(huì)保障廳?
?安徽省藥品監(jiān)督管理局
2022年3月18日