各市（州）醫(yī)療保障局：
根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作的通知》要求，為做好我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作，建立管用高效的醫(yī)保支付機制，探索完善確定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的方法、路徑和有效機制，結(jié)合我省實際，我局制定了相關(guān)試點藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)你們，并就有關(guān)事項通知如下：
一、試點藥品范圍及適用機構(gòu)
根據(jù)國家要求，結(jié)合我省實際，將29種藥品納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點范圍。原則上全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，由醫(yī)保基金支付試點藥品費用時，均適用本通知確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、試點藥品支付規(guī)則
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金結(jié)算藥品費用的基準(zhǔn)。
（一）參?；颊呤褂脙r格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)保基金和患者以實際銷售價格為基礎(chǔ)，按統(tǒng)籌區(qū)政策規(guī)定分擔(dān)。參保患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自行承擔(dān)，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由醫(yī)保基金和患者按統(tǒng)籌區(qū)政策規(guī)定分擔(dān)。
（二）對納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點范圍的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。
三、工作要求
（一）各地要高度重視，精心組織，做好銜接，不得自行調(diào)整藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，確保試點工作順利推進(jìn)、平穩(wěn)實施。
（二）各地要做好信息系統(tǒng)更新和經(jīng)辦管理工作，做好結(jié)算支付等環(huán)節(jié)的銜接，確保嚴(yán)格執(zhí)行試點藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。要加強醫(yī)保定點協(xié)議管理，及時將試點藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況納入?yún)f(xié)議管理范圍。
（三）各地要加強監(jiān)測評估，將試點藥品的價格、供應(yīng)、使用及患者待遇、醫(yī)保支付等情況，納入重點監(jiān)測范圍，以統(tǒng)籌區(qū)為單位按月向省級醫(yī)保部門報送相關(guān)數(shù)據(jù)，具體要求另行通知。
（四）各地要加強政策解讀和宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期。加強對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其了解支付標(biāo)準(zhǔn)的變化和支付范圍的調(diào)整，并做好患者的說明解釋工作。
四、其他事項
本通知自2022年4月1日起執(zhí)行，有效期兩年。期間國家有新規(guī)定的，從其規(guī)定。各地在實施過程中如出現(xiàn)重大問題，請及時向我局報告。
四川省醫(yī)療保障局
2022年3月17日