各區(qū)縣（功能區(qū)）醫(yī)療保障部門、財政部門、稅務(wù)部門，市醫(yī)療保險事業(yè)中心，市醫(yī)療保險基金稽核中心：
為貫徹落實國家和省關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保繳費和待遇支付部署要求，進一步做好有關(guān)工作，現(xiàn)將《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號進一步做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕53號）《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
一、自2022年4月1日起，靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險，自參保繳費的次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇。因故中斷繳費的，統(tǒng)籌基金自欠繳職工基本醫(yī)療保險費的次月起暫停支付其醫(yī)療費用。連續(xù)欠費不足3個月（含3個月）的，自補足欠費和滯納金的次月起恢復(fù)享受待遇；連續(xù)欠費3個月以上的，自重新連續(xù)繳費的第4個月起享受待遇。
二、自2022年4月1日起，參保職工和靈活就業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的，待遇享受政策按照魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號文件執(zhí)行。
三、居民醫(yī)保參保人應(yīng)在每年集中繳費期內(nèi)通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳納個人下一醫(yī)療年度居民醫(yī)保費。自2022年起，錯過集中繳費期后申請參保繳費的居民，補繳當(dāng)年個人繳費部分后，待遇享受等待期為3個月（含繳費當(dāng)月，下同）。低保對象、特困人員等低收入人口和返貧致貧人口參加居民基本醫(yī)療保險，不設(shè)置待遇享受等待期。
四、參保人連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，且中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上辦理基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)的，待遇享受按照我市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、全市各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)要按照規(guī)定的時間節(jié)點，嚴格落實國家和省、市關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保繳費和待遇支付的部署要求，切實做好信息系統(tǒng)維護、政策宣傳解讀、經(jīng)辦人員培訓(xùn)等工作，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。
上述政策措施與之前我市有關(guān)文件規(guī)定不一致的，以本文件為準。今后，如上級調(diào)整相關(guān)政策，按新調(diào)整后的政策執(zhí)行。
濟南市醫(yī)療保障局???? 濟南市財政局???? 國家稅務(wù)總局
濟南市稅務(wù)局
2022年3月8日