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【重慶】2005年重慶市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知

發(fā)布時間:2005/4/1 0:00:00

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正文:

根據(jù)《勞動和社會保障部關(guān)于國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》(勞社部發(fā)[2004]23號)要求,經(jīng)過專家評審,并報勞動和社會保障部審批,我局會同市級有關(guān)部門制定了《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)。經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們,并就有關(guān)問題通知如下:

??一、制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求,是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進步的客觀需要。各區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障部門要提高認識,按照基本醫(yī)療保險和工傷保險的規(guī)定,認真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》。

??二、《藥品目錄》是按照國家規(guī)定,在《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上,根據(jù)我市情況,組織專家對乙類藥品品種調(diào)整15%后形成的?!端幤纺夸洝吩?001年《重慶市基本醫(yī)療保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上進行了以下調(diào)整:一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上,較大幅度的增加了新的品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類,對部分劑型進行了歸并。四是在《藥品目錄》中增加"凡例",對《藥品目錄》進行解釋和說明。

??三、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行《藥品目錄》,不得調(diào)整或另行自定,也不得對《藥品目錄》的藥品用商品名進行限制。對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品,各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法,加強對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。

??四、參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費用,應(yīng)由工傷保險基金支付的,不分甲、乙類;應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的,甲類藥品嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,乙類藥品根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)確定的個人自付比例,按規(guī)定支付。

??對《藥品目錄》中的部分藥品,各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實際,確定其醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額。

??五、對市藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑,統(tǒng)籌地區(qū)可在征求相關(guān)部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上,確定納入基本醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄,明確支付辦法。

??六、《藥品目錄》從2005年5月1日起執(zhí)行,各統(tǒng)籌地區(qū)要做好《重慶市基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》使用和管理的銜接工作,在保障職工基本用藥需求的情況下,嚴格用藥管理,控制藥品費用支出。

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