??? 為加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理,維護醫(yī)保基金安全,市醫(yī)保中心及相關分中心依照天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議對存在違約行為的天津津南紅磡領世郡醫(yī)院等定點醫(yī)藥機構作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關情況公告如下:
??? 一、天津津南紅磡領世郡醫(yī)院存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】48號):追回已支付的醫(yī)?;穑s談主要負責人,責令限期整改。
??? 二、天津河西美嘉口腔診所存在未落實常態(tài)化監(jiān)管要求,設備內視聽資料未進行本地存儲的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】57號):約談主要負責人,責令限期整改。
??? 三、天津河東神農百草中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)超量開藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保河東分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河東分中心處告字【2024】40號):追回已支付的醫(yī)?;穑兄关熑吾t(yī)師醫(yī)保服務3個月,約談主要負責人,責令限期整改,責任醫(yī)師扣分處理。
??? 四、天津河東津民醫(yī)院存在違規(guī)超量開藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保河東分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河東分中心處告字【2024】41號):追回已支付的醫(yī)?;?,中止責任醫(yī)師醫(yī)保服務3個月,約談主要負責人,責令限期整改,責任醫(yī)師扣分處理。
??? 五、天津市靜海區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在超標準收費、串換診療項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】21號):追回已支付的醫(yī)?;穑s談主要負責人,責令限期整改。
??? 六、天津市靜海區(qū)楊成莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】22號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 七、天津市寧河區(qū)俵口鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在串換診療項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】27號):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 八、天津市寧河區(qū)豐臺醫(yī)院存在超標準收費、串換診療項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】28號):追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 九、天津濱海高新區(qū)信晟堂中醫(yī)門診有限公司存在未落實常態(tài)化監(jiān)管要求,設備內視聽資料本地存儲時間少于1個月的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務協(xié)議相關條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】20號):約談主要負責人,責令限期整改。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年3月12日