各區(qū)縣人力資源和社會保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《北京市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，減輕個人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)人工器官報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題通知如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員安裝體內(nèi)人工器官費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下：
（一）心臟起搏器：單腔的每套由16800元調(diào)整為25200元、雙腔及三腔的每套由21600元調(diào)整為32400元、臨時的每套由7200元調(diào)整為10800元；
（二）心臟瓣膜：生物膜每套由8400元調(diào)整為12600元、機(jī)械膜每套由9600元調(diào)整為14400元；
（三）人工晶體每只由810元調(diào)整為1215元
（四）人工關(guān)節(jié)：人工髖關(guān)節(jié)每套由5400元調(diào)整為8100元、人工膝關(guān)節(jié)每套由6000元調(diào)整為9000元、人工股骨頭（半髖關(guān)節(jié)）每套由3960元調(diào)整為5940元；
（五）人工血管：一次住院期間發(fā)生的人工血管費(fèi)用由21600元調(diào)整為32400元；
（六）安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器及其它體內(nèi)人工器官由21600元調(diào)整為32400元。
安裝體內(nèi)人工器官實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)金額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員2010年9月1日前發(fā)生的人工器官費(fèi)用按原規(guī)定報(bào)銷；2010年9月1日（含）后發(fā)生的人工器官費(fèi)用，按本通知規(guī)定執(zhí)行。
三、本市享受公費(fèi)醫(yī)療人員、參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)人員和離休干部安裝體內(nèi)人工器官費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2010年9月1日起執(zhí)行。
? ? ? ??北京市人力資源和社會保障局
二○一○年七月十二日