??你廳《關(guān)于報(bào)送我省乙類藥品調(diào)整品種的請(qǐng)示》（陜勞社字［2005］46號(hào)）收悉。經(jīng)研究，同意你省在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄中調(diào)整215個(gè)乙類藥品品種（其中，西藥增110個(gè)；中成藥增102個(gè)、刪3個(gè)），以及對(duì)國(guó)家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍調(diào)整的意見(jiàn)。
??附件：1.陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
??2.陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（中成藥部分）
??3.陜西省對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的調(diào)整表
??勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳
??二OO五年六月二十日
?
?
??陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
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序號(hào)
|
增刪
|
分類
|
編號(hào)
|
藥品名稱
|
劑 型
|
支付范圍限定
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
中文名稱
|
英文名稱
|
?
|
?
|
|
1
|
增
|
1.1.1.1
|
*1
|
呋布西林
|
Furbucilln
|
注射劑
|
?
|
|
2
|
增
|
1.1.1.3
|
*2
|
阿莫西林雙氯西林
|
Amoxicillin and Dicloxacillin
|
膠囊
|
限耐藥菌引起的中、重度感染
|
|
3
|
增
|
1.1.2.3
|
*3
|
頭孢曲松舒巴坦
|
Ceftriaxone and sulbactam
|
注射劑
|
限耐藥菌引起的中、重度感染
|
|
4
|
增
|
1.1.2.4
|
*4
|
頭孢甲肟
|
Cefmenoxime
|
注射劑
|
限耐藥菌引起的中、重度感染
|
|
5
|
增
|
1.1.2.4
|
*5
|
頭孢硫脒
|
Cefathiamidine
|
注射劑
|
限耐藥菌引起的中、重度感染
|
|
6
|
增
|
1.1.2.4
|
*6
|
頭孢地嗪
|
Cefodizime
|
注射劑
|
限耐藥菌引起的感染
|
|
7
|
增
|
1.1.4
|
*7
|
依諾沙星
|
Enoxacin
|
注射劑
|
?
|
|
8
|
增
|
1.1.7
|
*8
|
克拉霉素
|
Clarithromycin
|
緩釋片、片
|
?
|
|
9
|
增
|
1.2.2
|
*9
|
加替沙星
|
Gatifloxacin
|
片劑
|
?
|
|
10
|
增
|
1.2.2
|
*10
|
司帕沙星
|
Sparfloxacin
|
片劑
|
?
|
|
11
|
增
|
1.2.2
|
*11
|
培氟沙星
|
Pefloxacin
|
片劑
|
?
|
|
12
|
增
|
1.2.2
|
*12
|
氧氟沙星
|
Ofloxacin
|
栓劑
|
?
|
|
13
|
增
|
1.4.2
|
*13
|
兩性霉素B脂質(zhì)體
|
AmphotericinB
|
注射劑
|
?
|
|
14
|
增
|
1.5.1
|
*14
|
炎琥寧
|
Andrographolide
|
注射劑
|
?
|
|
15
|
增
|
3.1
|
*15
|
復(fù)方氨基比林
|
Compound Amidopyrine
|
注射劑
|
?
|
|
16
|
增
|
3.1
|
*16
|
雙氯芬酸二乙胺
|
Diclofenac
|
乳膠劑
|
?
|
|
17
|
增
|
3.1
|
*17
|
雙氯芬酸鉀
|
Diclofenac Diethylamine Emulgel
|
噴霧劑
|
?
|
|
18
|
增
|
3.1
|
*18
|
醋氯酚酸
|
Aceclofenac
|
片劑
|
?
|
|
19
|
增
|
4
|
*19
|
氟比洛芬酯
|
Flurbiprofen
|
注射劑
|
?
|
|
20
|
增
|
4
|
*20
|
羥考酮
|
Oxycodone
|
控釋片
|
?
|
|
21
|
增
|
5.2
|
*21
|
左布比卡因
|
Levobupivacaine
|
注射劑
|
?
|
|
22
|
增
|
5.3.1
|
*22
|
瑞芬太尼
|
Sufentanil
|
注射劑
|
?
|
|
23
|
增
|
6.1
|
*23
|
維生素AD
|
Vitamin A and D
|
膠丸
|
△
|
|
24
|
增
|
6.2
|
*24
|
復(fù)方氨基酸螯合鈣
|
Compound Calcium Amino chelate
|
膠囊
|
△
|
|
25
|
增
|
6.2
|
*25
|
牡蠣碳酸鈣
|
Oyster shell calcium chewable
|
咀嚼片
|
△
|
|
26
|
增
|
6.2
|
*26
|
葡萄糖酸鈣鋅
|
Calcium and zine gluconates
|
口服液
|
△
|
|
27
|
增
|
7.1.1
|
*27
|
復(fù)方氨基酸(18-B)
|
Compound amino acids(18-B)
|
注射劑
|
限以下適應(yīng)證之一伴胃腸功能障礙合并營(yíng)養(yǎng)不良確需腸外營(yíng)養(yǎng)的重癥病人：①胃腸道梗阻；②胃腸瘺或短腸綜合征；③腸道廣泛炎性疾病(IBD)；④大面積燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷；⑤惡性腫瘤伴惡液質(zhì)或嚴(yán)重感染；⑥臟器功能衰竭；⑦各種大手術(shù)后禁食；⑧肝硬化合并低蛋白血癥。
|
|
28
|
增
|
7.1.2
|
*28
|
脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）
|
Fat?Emulsion,Amino?Acids（17）?and Glucose（11％）
|
注射劑
|
限重癥病人不能進(jìn)食
|
|
29
|
增
|
8.2
|
*29
|
地塞米松棕櫚酸酯
|
Dexamethasone
|
注射劑
|
?
|
|
30
|
增
|
8.5.1
|
*30
|
門(mén)冬胰島素
|
insulin aspart
|
注射劑
|
?
|
|
31
|
增
|
8.5.1
|
*31
|
甘精胰島素
|
insulin?glargine
|
注射劑
|
?
|
|
32
|
增
|
8.8
|
*32
|
胰激肽原酶
|
Kallidinogenase
|
注射劑
|
限微循環(huán)障礙性疾病
|
|
33
|
增
|
9.1
|
*33
|
嗎替麥考酚酯
|
Mycophenolate mofetil
|
注射劑
|
限移植用藥
|
|
34
|
增
|
9.2
|
*34
|
轉(zhuǎn)移因子
|
Transfer factor
|
膠囊
|
?
|
|
35
|
增
|
9.2
|
*35
|
胸腺肽
|
Thymosin
|
片劑
|
?
|
|
36
|
增
|
9.2
|
*36
|
聚乙二醇干擾素a－2a
|
Polyethylene glycol Macrogol
|
注射劑
|
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、乙、丙肝
|
|
37
|
增
|
9.2
|
*37
|
干擾素γ
|
Interferonγ
|
注射劑
|
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝
|
|
38
|
增
|
10.1.2
|
*38
|
氟尿苷
|
Floxuridine
|
注射劑
|
?
|
|
39
|
增
|
10.1.2
|
*39
|
甲氨喋呤
|
Methotrexate
|
注射劑
|
?
|
|
40
|
增
|
10.1.4
|
*40
|
伊立替康
|
Irinotecan
|
注射劑
|
?
|
|
41
|
增
|
10.3
|
*41
|
博來(lái)霉素
|
Bleomycin
|
注射劑
|
?
|
|
42
|
增
|
10.3.
|
*42
|
甘露聚糖肽
|
Mannatide
|
注射劑
|
?
|
|
43
|
增
|
10.3
|
*43
|
紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架制劑
|
Nocardia Rubra Cell Wall SkeletonPreparation
|
注射劑
|
?
|
|
44
|
增
|
10.3
|
*44
|
伊班膦酸鈉
|
Ibandronte Monosodium
|
注射劑
|
?
|
|
45
|
增
|
10.3
|
*45
|
伊馬替尼
|
Imatinb
|
膠囊
|
?
|
|
46
|
增
|
11.1
|
*46
|
色甘酸鈉
|
Di Sodium Cromogliycate
|
注射劑
|
?
|
|
47
|
增
|
11.1
|
*47
|
復(fù)方甘草酸胺
|
Compound?Ammonium?Glycyrrhizinate
|
注射劑
|
?
|
|
48
|
增
|
12.1
|
*48
|
吡貝地爾
|
Piribendil
|
緩釋片
|
?
|
|
49
|
增
|
12.3
|
*49
|
奧卡西平
|
Oxcarbazepine
|
片劑
|
?
|
|
50
|
增
|
12.5
|
*50
|
胞磷膽堿鈉
|
Citicoline
|
膠囊
|
?
|
|
51
|
增
|
12.5
|
*51
|
茴拉西坦
|
Aniracetam
|
注射劑
|
?
|
|
52
|
增
|
12.8
|
*52
|
腦苷肌肽
|
Cattle?Encephalon?Glycoside?and?Ignotin
|
注射劑
|
?
|
|
53
|
增
|
12.8
|
*53
|
二維三七桂利嗪
|
Divitamins,Notoginseng?and?Cinnarizine
|
膠囊
|
?
|
|
54
|
增
|
12.8
|
*54
|
單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂
|
Monostalotetrah exosylgangliside
|
注射劑
|
?
|
|
55
|
增
|
13.1
|
*55
|
阿立哌唑
|
Aripiprazole
|
片劑
|
?
|
|
56
|
增
|
13.3
|
*56
|
米安色林
|
Mianserin
|
片劑
|
?
|
|
57
|
增
|
14.1
|
*57
|
厄多司坦
|
Erdosterne
|
膠囊
|
?
|
|
58
|
增
|
14.2
|
*58
|
可待因桔梗
|
Codeine phosphate and platycodon
|
片劑
|
?
|
|
59
|
增
|
14.3
|
*59
|
茶堿沙丁胺醇
|
Theophylline and Salbutamol Release
|
緩釋片
|
?
|
|
60
|
增
|
15.1.1
|
*60
|
瑞巴派特
|
Rebamipide
|
片劑
|
?
|
|
61
|
增
|
15.1.1
|
*61
|
枸櫞酸鉍鉀
|
Bismuth potassium citrate
|
口服液
|
?
|
|
62
|
增
|
15.1.1
|
*62
|
醋氨己酸鋅
|
Zinc acexamate
|
片劑
|
?
|
|
63
|
增
|
15.1.1
|
*63
|
氫氧化鋁
|
Aluminium hydroxide
|
凝膠劑
|
?
|
|
64
|
增
|
15.1.2.2
|
*64
|
曲昔匹特
|
Troxioide
|
片劑
|
?
|
|
65
|
增
|
15.2
|
*65
|
雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽胞桿菌四聯(lián)活菌
|
?
|
片劑
|
限菌群失調(diào)
|
|
66
|
增
|
15.5
|
*66
|
門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸
|
Aspartic acid ornithine
|
顆粒劑
|
?
|
|
67
|
增
|
15.5
|
*67
|
甲硫氨酸維B1
|
Methiouine and VitaminB1
|
注射液
|
?
|
|
68
|
增
|
15.5
|
*68
|
腺苷蛋氨酸
|
Ademetionine
|
注射劑
|
?
|
|
69
|
增
|
15.6
|
*69
|
亮菌甲素
|
Armillarisinia
|
口服液
|
?
|
|
70
|
增
|
15.7
|
*70
|
美辛唑酮
|
Indometacin?and?Furazolidone?Suppositories
|
肛門(mén)栓
|
?
|
|
71
|
增
|
16.3
|
*71
|
氫氯噻嗪
|
Hydrochlorothiazide
|
注射劑
|
?
|
|
72
|
增
|
16.3
|
*72
|
復(fù)方卡托普利
|
Compound captopril
|
片劑
|
?
|
|
73
|
增
|
16.5
|
*73
|
倍他洛爾
|
Betaxolol
|
片劑
|
?
|
|
74
|
增
|
16.9
|
*74
|
單硝酸異山梨酯
|
Isosorbide mononitrate
|
緩釋片、片
|
?
|
|
75
|
增
|
16.10.
|
*75
|
杏芎
|
Floium Ginkgo Extract
|
注射劑
|
?
|
|
76
|
增
|
16.10.
|
*76
|
依達(dá)拉奉
|
Edaravone
|
注射劑
|
?
|
|
77
|
增
|
16.10.
|
*77
|
桂哌齊特
|
Cinepazide
|
注射劑
|
?
|
|
78
|
增
|
16.10.
|
*78
|
輔酶Ｑ10
|
Ubidecarenone Coenzyme Q10
|
| 開(kāi)標(biāo)中標(biāo)結(jié)果
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