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序號
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增刪
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分類
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編號
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藥品名稱
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劑型
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支付范圍限定
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?
|
?
|
?
|
?
|
中文名稱
|
英文名稱
|
?
|
?
|
|
1
|
增
|
1.1.1.3
|
?
|
呋布西林
|
Furbucillin
|
注射劑
|
?
|
|
2
|
增
|
1.1.1.3
|
?
|
阿莫西林雙氯西林
|
Amoxillin and Dicloxacillin
|
膠囊劑
|
?
|
|
3
|
增
|
1.1.2.2.2
|
?
|
頭孢唑林舒巴坦
|
Cefazolin and Sulbactam
|
注射劑
|
?
|
|
4
|
增
|
1.1.2.3.1
|
?
|
頭孢他美酯
|
Cefetamet Pivoxil
|
片劑
|
限非限定支付的同類藥物無效。
|
|
5
|
增
|
1.1.2.3.2
|
?
|
頭孢地嗪
|
Cefodizime
|
注射劑
|
限二線抗菌藥物用藥。
|
|
6
|
增
|
1.1.4
|
?
|
西索米星
|
Sisomicin
|
注射劑
|
?
|
|
7
|
增
|
1.1.4
|
?
|
卡那霉素
|
Kanamycin
|
注射劑
|
?
|
|
8
|
增
|
1.1.7
|
?
|
克拉霉素
|
Clarithromycin
|
緩釋片，膠囊劑，顆粒劑,干混懸劑
|
?
|
|
9
|
增
|
1.2.1
|
?
|
復方磺胺嘧啶
|
Compoud Sulfadiazine
|
片劑
|
?
|
|
10
|
增
|
1.2.2
|
?
|
司帕沙星
|
Sparfloxacin
|
膠囊劑
|
?
|
|
11
|
增
|
1.3.1
|
?
|
對氨基水楊酸異煙肼
|
Sodium Aminosalicylate and Isoniazid
|
片劑
|
?
|
|
12
|
增
|
1.3.1
|
?
|
利福定
|
Rifandine
|
膠囊劑
|
?
|
|
13
|
增
|
1.4.2
|
?
|
兩性霉素B脂質體（脂質體兩性霉素B）
|
Amphotericin B Liposome
|
注射劑
|
限二線抗菌藥物用藥。
|
|
14
|
增
|
1.5.1
|
?
|
金剛乙胺
|
Rimantadine
|
片劑
|
?
|
|
15
|
增
|
2.2
|
?
|
復方雙氫青蒿素
|
Compoud Dihydroartemisinin
|
片劑
|
?
|
|
16
|
增
|
3.1
|
?
|
丹皮酚
|
Paeonol
|
注射劑
|
?
|
|
17
|
增
|
3.1
|
?
|
右旋布洛芬
|
Dexibuprofen
|
栓劑
|
?
|
|
18
|
增
|
3.1
|
?
|
二氟尼柳
|
Diflunisal
|
膠囊劑
|
?
|
|
19
|
增
|
3.2
|
?
|
復方別嘌醇
|
Compound Allopurinol
|
片劑
|
?
|
|
20
|
增
|
4
|
?
|
復方曲馬多
|
Compound Tramadol
|
片劑
|
?
|
|
21
|
增
|
5.2
|
?
|
普魯卡因腎上腺素
|
Procaine and Epinephrine
|
注射劑
|
?
|
|
22
|
增
|
6.1
|
?
|
蘆丁
|
Rutoside
|
片劑
|
?
|
|
23
|
增
|
6.2
|
?
|
碳酸鈣維生素D3
|
Vitamin D3 and Calcium Carbonate
|
咀嚼片
|
△
|
|
24
|
增
|
6.2
|
?
|
葡萄糖酸鋅
|
Granulae Zinci Gluconatis
|
片劑, 粉劑
|
△
|
|
25
|
增
|
7.1.1
|
?
|
復方氨基酸（8-11）
|
Compound Amino Acid [8-11]
|
膠囊劑
|
限慢性肝、腎疾病。
|
|
26
|
增
|
8.1
|
?
|
特利加壓素
|
Terlipressin
|
注射劑
|
?
|
|
27
|
增
|
8.2
|
?
|
復方倍他米松
|
Compound Betamethasone
|
注射劑
|
?
|
|
28
|
增
|
8.5.1
|
?
|
甘精胰島素
|
Insulin glargine
|
注射劑
|
限內分泌科或內分泌?？漆t(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。
|
|
29
|
增
|
8.5.1
|
?
|
門冬胰島素
|
Insulin aspart
|
注射劑
|
限內分泌科或內分泌專科醫(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。
|
|
30
|
增
|
8.5.1
|
?
|
賴脯胰島素
|
Insulin lispro
|
注射劑
|
限內分泌科或內分泌?？漆t(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。
|
|
31
|
增
|
8.5.2.1
|
?
|
格列齊特(Ⅱ)
|
Gliclazide（Ⅱ）
|
片劑
|
?
|
|
32
|
增
|
8.8
|
?
|
高血糖素
|
Glucagon
|
注射劑
|
?
|
|
33
|
增
|
8.8
|
?
|
伏格列波糖
|
Voglibose
|
片劑
|
?
|
|
34
|
增
|
8.8
|
?
|
木糖醇
|
Xylitoy
|
粉劑
|
限糖尿病腸內營養(yǎng)輔助用藥。
|
|
35
|
增
|
9.1
|
?
|
雷公藤內酯
|
Triptolide
|
軟膏劑
|
?
|
|
36
|
增
|
9.1
|
?
|
聚肌胞
|
Polyinosinic-Polycytidylic Acid
|
注射劑
|
每個療程不超過2mg×26支；每年結算年度使用不超過2個療程。
|
|
37
|
增
|
9.2
|
?
|
卡介菌多糖、核酸制劑
|
BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation
|
注射劑
|
限慢性支氣管炎，哮喘。
|
|
38
|
增
|
10.1.1
|
?
|
伊達比星
|
Idarubicin
|
注射劑
|
限急性淋巴細胞性白血病或急性非淋巴細胞性白血病。
|
|
39
|
增
|
10.1.2
|
?
|
奈達鉑
|
Nedaplatin
|
注射劑
|
?
|
|
40
|
增
|
10.1.4
|
?
|
伊立替康
|
Irinotecan
|
注射劑
|
限結腸癌，直腸癌，小細胞肺癌。
|
|
41
|
增
|
10.1.5
|
?
|
復方環(huán)磷酰胺
|
Compound?Cyclophosphamide
|
片劑
|
?
|
|
42
|
增
|
10.3
|
?
|
氨磷汀
|
Amifostine
|
注射劑
|
?
|
|
43
|
增
|
10.3
|
?
|
甘氨雙唑
|
Glycididazole
|
注射劑
|
?
|
|
44
|
增
|
11.1
|
?
|
地氯雷他定
|
Desloratadine
|
片劑
|
?
|
|
45
|
增
|
12.1
|
?
|
吡貝地爾
|
Piribedil
|
緩釋片
|
?
|
|
46
|
增
|
12.3
|
?
|
拉莫三嗪
|
Lamotrigine
|
片劑
|
?
|
|
47
|
增
|
12.3
|
?
|
奧卡西平
|
Oxcarbazepine
|
片劑
|
?
|
|
48
|
增
|
12.4
|
?
|
桂哌齊特
|
Cinepazide
|
注射劑
|
?
|
|
49
|
增
|
12.4
|
?
|
依達拉奉
|
Edarvaone
|
注射劑
|
?
|
|
50
|
增
|
12.8
|
?
|
多奈哌齊
|
Donepezil
|
膠囊劑
|
限阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease)
|
|
51
|
增
|
12.8
|
?
|
卡巴拉汀
|
Rivastigmine
|
膠囊劑
|
限阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease)
|
|
52
|
增
|
13.1
|
?
|
舒托必利
|
Sultopride
|
片劑
|
?
|
|
53
|
增
|
13.2
|
?
|
坦度螺酮
|
Tandospirone
|
片劑
|
?
|
|
54
|
增
|
13.3
|
?
|
米氮平
|
Mirtazapine
|
片劑
|
?
|
|
55
|
增
|
14.1
|
?
|
厄多司坦
|
Erdosteine
|
膠囊劑
|
?
|
|
56
|
增
|
14.1
|
?
|
標準桃金娘油
|
Myrtle Standardized
|
膠囊劑
|
?
|
|
57
|
增
|
14.2
|
?
|
愈酚待因
|
Potassium Guaiacol sulfonate and Codeine Phosphate
|
口服溶液劑
|
?
|
|
58
|
增
|
14.2
|
?
|
美司坦
|
Mecysteine
|
片劑
|
?
|
|
59
|
增
|
14.3
|
?
|
塞曲司特
|
Seratrodast
|
片劑
|
?
|
|
60
|
增
|
14.3
|
?
|
復方甲氧那明
|
Compound Methoxyphenamine
|
膠囊劑
|
?
|
|
61
|
增
|
14.3
|
?
|
復方異丙托溴銨
|
Compound?Ipratropium?Bromide
|
吸入劑
|
?
|
|
62
|
增
|
15.1.1
|
?
|
瑞巴派特
|
Rebamipide
|
片劑
|
?
|
|
63
|
增
|
15.1.1
|
?
|
尿囊素鋁
|
Aldioxa
|
口服常釋劑型，顆粒劑
|
?
|
|
64
|
增
|
15.1.1
|
?
|
呱侖酸鈉/L-谷酰胺
|
Sodium gualenate/L-glutamine
|
緩釋控釋劑型
|
?
|
|
65
|
增
|
15.1.1
|
?
|
丙谷胺
|
Proglumide
|
片劑
|
?
|
|
66
|
增
|
15.1.1
|
?
|
替普瑞酮
|
Teprenone
|
膠囊劑
|
?
|
|
67
|
增
|
15.2
|
?
|
米曲菌胰酶
|
Oryz-Aspergillus and Pancreatin
|
片劑
|
?
|
|
68
|
增
|
15.3.1
|
?
|
屈他維林
|
Drotaverine
|
注射劑
|
?
|
|
69
|
增
|
15.5
|
?
|
復方牛胎肝提取物
|
Compound?Embryonic?Bovine?Liver?Extract
|
口服常釋劑型
|
?
|
|
70
|
增
|
15.5
|
?
|
腺苷蛋氨酸
|
Ademetionine
|
注射劑
|
?
|
|
71
|
增
|
15.8
|
?
|
氨基水楊酸
|
Aminosalicylic Acid
|
腸溶片
|
?
|
|
72
|
增
|
15.8
|
?
|
酪酸梭菌活菌
|
Clostridum Butyricum
|
片劑，口服散劑
|
限菌群失調。
|
|
73
|
增
|
15.8
|
?
|
奧沙拉秦
|
Olsalazine
|
膠囊劑
|
?
|
|
74
|
增
|
16.2
|
|