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【北京】2005年北京市關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的通知-凡例

發(fā)布時間:2005/7/12 0:00:00

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正文:

"凡例"是《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)的組成部分,是對《藥品目錄》中藥品的名稱、分類、劑型以及使用范圍限定等問題所做的解釋和說明。

??一、藥品名稱

??西藥:中文名稱為通用名,中括號內(nèi)的內(nèi)容為注釋。英文名稱主要為INN(InternationalNonproprietaryNameforPharmaceuticalSubstances,國際非專利藥名)。

??中成藥:名稱為藥典或部頒標準確定的正式名稱,并按照凡例中劑型歸并原則標注劑型,中括號內(nèi)的內(nèi)容為注釋。

??中藥飲片:采用藥典名。
??二、藥品編號
??藥品前的編號為順序編號,先后次序無特別涵義;同一藥品在本目錄中使用同一編號,多次出現(xiàn)時以"*"代替,并在括號內(nèi)標明編號。
??三、藥品分類
??西藥主要依據(jù)臨床藥理學和臨床科室用藥分類,中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制。

??四、藥品劑型

??1、西藥劑型在《中國藥典》(2000版)"制劑通則"規(guī)定的基礎(chǔ)上進行歸類,具體劑型見下表,未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。

標注的劑型

包含的劑型

口服常釋劑型

普通片劑(片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片)、膠囊劑(膠囊、硬膠囊、軟膠囊、膠丸、腸溶膠囊)

緩釋控釋劑型

緩釋片、緩釋包衣片、控釋片;緩釋膠囊、控釋膠囊

口服液體劑

混懸液、口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑

丸劑

丸劑、滴丸

顆粒劑

顆粒劑、腸溶顆粒劑

口服散劑

散劑、藥粉、粉劑

外用散劑

散劑、粉劑、撒布劑、撒粉

軟膏劑

軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑

貼劑

貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑

外用液體劑

外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑

硬膏劑

硬膏劑、親水硬膏劑

凝膠劑

乳膠劑、凝膠劑

涂劑

涂劑、涂膜劑、涂布劑

栓劑

栓劑、肛門栓、陰道栓

滴眼劑

滴眼劑、滴眼液

滴耳劑

滴耳劑、滴耳液

滴鼻劑

滴鼻劑、滴鼻液

吸入劑

噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液

注射劑

注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針

??2、中成藥劑型:丸指蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸、滴丸和微丸;片指普通口服片劑,包括包衣片(糖衣片、薄膜衣片、腸溶片等);膠囊包含范圍同西藥膠囊劑;注射劑包含范圍同西藥注射劑;顆粒劑含根據(jù)藥典或部頒標準規(guī)范后的沖劑。其他劑型以目錄標注內(nèi)容為準。

??3、通用名稱與《藥品目錄》中的名稱一致,而不同酸根或不同鹽基的藥品,屬于《藥品目錄》中的藥品?!端幤纺夸洝分袠嗣魉岣螓}基的藥品,以《藥品目錄》標注內(nèi)容為準。

??五、列入《藥品目錄》的藥品,如使用異型包裝或生活用品做包裝的藥品,基本醫(yī)療保險和工傷保險基金不予支付。
??六、列入《藥品目錄》管理中的OTC藥品,若今后國家食品藥品監(jiān)督管理局從非處方藥目錄中調(diào)整刪除,則自動從《藥品目錄》中調(diào)出。

??七、限定支付范圍
??使用《藥品目錄》內(nèi)藥品,要嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局對該藥品規(guī)定的適應癥范圍使用。凡《藥品目錄》中對部分藥品又明確了限制使用的,各定點醫(yī)療機構(gòu)在使用過程中應當嚴格掌握。凡違反上述規(guī)定的藥品,醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付。

??(一)使用標有"費用需由個人部分負擔"的藥品,凡未標注個人負擔比例的,需由個人先負擔10%藥品費用,其余90%列入醫(yī)療保險基金支付范圍;已標注個人負擔比例的,先由個人按比例負擔,其余部分納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

??(二)對標有"適"字的藥品,必須在此適應癥(或病種)范圍內(nèi)使用;凡有兩種(含)以上適應癥(或病種)限制的藥品,符合其中之一,即可納入支付范圍。

??(三)對標有限制醫(yī)院級別及??漆t(yī)院使用的藥品,在所限制的范圍以外使用的,不列入醫(yī)療保險基金支付范圍。

??(四)對報銷限制內(nèi)容中標有"限門診使用"的藥品,僅限門診使用,所發(fā)生費用由個人帳戶和門(急)診大額醫(yī)療費用互助資金支付。

??(五)凡藥品同時注有兩種(含)以上限制要求時,應同時按限制要求辦理。

??(六)對《藥品目錄》中標有"限工傷保險"使用的藥品,工傷保險參保人員使用時不受限定支付范圍限制。

??對未標有"限工傷保險"的藥品,工傷保險參保人員使用時僅受第(二)款適應癥(或病種)限制。

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