各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務(wù)中心，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）、國家醫(yī)保局價采司《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕36號）《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕46號）《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（醫(yī)保價采函〔2022〕111號）等文件精神，結(jié)合我省實際，對我省現(xiàn)行的中醫(yī)針法、中醫(yī)外治、中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范整合，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一 、規(guī)范整合中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目價格
??? 為提高中醫(yī)針法等三類項目的規(guī)范性和兼容性，將我省現(xiàn)行的“普通針刺”“芒針”等77類126項，統(tǒng)一規(guī)范整合為“常規(guī)針法”“特殊針具針法”等46類124項。
??? 二、完善中醫(yī)類項目收費方式
??? 同一序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不得重復收費；不同序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”允許同時計價。醫(yī)療服務(wù)價格項目中計價單位為“次”的標準時長，按照國家衛(wèi)健部門發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、診療規(guī)范等執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員有關(guān)創(chuàng)新改良，可以采取“現(xiàn)有項目兼容”的方式簡化處理，無需申報新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，直接按照對應(yīng)的項目執(zhí)行。
? ? 三、醫(yī)保支付政策
??? 規(guī)范后的中醫(yī)針法等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照新規(guī)定的醫(yī)保支付類型和現(xiàn)行醫(yī)保待遇政策執(zhí)行，納入我省城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付額度，醫(yī)療機構(gòu)實際收費價格低于統(tǒng)籌基金最高支付標準的，以實際收費價格作為統(tǒng)籌基金支付標準。
??? 四、有關(guān)要求
??? 各級醫(yī)療保障部門要加強醫(yī)療服務(wù)價格管理和價格行為的監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為；各級衛(wèi)生健康主管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費用，同時建立健全內(nèi)部價格管理制度，規(guī)范好院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格行為。
??? 本通知自2025年8月1日執(zhí)行，我省原有中醫(yī)針法等三類項目的價格政策同時廢止。自本通知執(zhí)行之日起，原有中醫(yī)針法等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目再發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥杞Y(jié)算。醫(yī)療保障、醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)信息部門按照本通知提前做好新項目貫標與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。
海南省醫(yī)療保障局海南省衛(wèi)生健康委員會
2025年6月26日