各區(qū)、縣級市醫(yī)療保障局(分局),廣東茂名濱海新區(qū)社會事務(wù)局,市醫(yī)保中心,市直各醫(yī)療機構(gòu):
??為貫徹國家和省關(guān)于超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的工作部署和要求,根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修復”價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號)和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕11號),結(jié)合我市實際,并經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)公布我市超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目,并就有關(guān)事項通知如下:
??一、公布超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目
??公布已規(guī)范整合后的我市中醫(yī)針法類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊療法類、超聲檢查類和“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修復”等醫(yī)療服務(wù)價格項目及相應(yīng)加收、擴展項目政府指導價(見附件1)。將除基本物質(zhì)資源消耗以外的,屬于立項指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目除外內(nèi)容的一次性使用耗材,整理為可收費的一次性使用醫(yī)用耗材清單(見附件2)。同步廢止現(xiàn)行超聲和部分中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目(見附件3)。
??以上價格作為茂名市各級公立醫(yī)療機構(gòu)開展該項目的最高價格,價格不得上浮,下調(diào)不限。
??二、明確“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修復”項目納入附條件新增情形
??(一)醫(yī)療機構(gòu)使用的手術(shù)項目和耗材總費用高于18萬元的,按我省新增醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)定中附條件新增項目管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從新增項目評估指標中選取臨床價值和經(jīng)濟價值指標作為驗證和承諾事項,應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材在臨床安全性、有效性更加優(yōu)越的指標,其他指標也可增加納入承諾事項。
??(二)附條件新增項目僅限立項的醫(yī)療機構(gòu)試行,使用“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修復(附條件新增)”收費,定價不超過項目備案價格。其他符合要求的醫(yī)療機構(gòu)開展此項目,所附條件應(yīng)與首個申請醫(yī)療機構(gòu)保持一致,報省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機構(gòu)在項目試行期間應(yīng)開展真實世界研究,包含項目開展的所有病例(涉及多個醫(yī)療機構(gòu)使用的可由一個醫(yī)療機構(gòu)牽頭開展),并按照項目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實世界研究的評估報告,于項目試行期滿9個月前報省醫(yī)療保障局。若真實世界研究驗證承諾事項與不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材無顯著優(yōu)越性,將不予轉(zhuǎn)歸,需將手術(shù)項目和耗材總費用降至18萬元以下方可使用。
??三、加強超聲和中醫(yī)類等價格項目綜合管理
??(一)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。
??(二)各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作,加強對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機構(gòu)項目執(zhí)行的指導和監(jiān)督,執(zhí)行中遇到的問題請徑向市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購科反映。
??本通知自2025年7月31日起實施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
茂名市醫(yī)療保障局
2025 年7月30日