各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務(wù)中心，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、國(guó)家醫(yī)保局價(jià)采司《關(guān)于印發(fā)產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)指南（試行）的通知》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2024〕83號(hào)）等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)現(xiàn)行的產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
?? 一、規(guī)范整合產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??? 為提高產(chǎn)科類(lèi)項(xiàng)目的規(guī)范性和兼容性，將我省現(xiàn)行的“產(chǎn)前檢查”“電子骨盆內(nèi)測(cè)量”等36類(lèi)39項(xiàng)，統(tǒng)一規(guī)范整合為“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“胎心監(jiān)測(cè)”等30類(lèi)45項(xiàng)。
??? 二、完善產(chǎn)科類(lèi)項(xiàng)目收費(fèi)方式
??? 導(dǎo)樂(lè)分娩、親情陪產(chǎn)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；其他項(xiàng)目實(shí)行政府最高指導(dǎo)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員有關(guān)創(chuàng)新改良，可以采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”的方式簡(jiǎn)化處理，無(wú)需申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，直接按照對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目執(zhí)行。
??? 三、醫(yī)保支付政策
??? 規(guī)范后的產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照新規(guī)定的醫(yī)保支付類(lèi)型和現(xiàn)行醫(yī)保待遇政策執(zhí)行，納入我省城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付額度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于統(tǒng)籌基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 四、有關(guān)要求
??? 各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和價(jià)格行為的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為；各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和價(jià)格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，同時(shí)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，規(guī)范好院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。
??? 本通知自2025年7月15日?qǐng)?zhí)行。我省原有產(chǎn)科類(lèi)項(xiàng)目的價(jià)格政策同時(shí)廢止，醫(yī)療保障部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息部門(mén)按照本通知提前做好新項(xiàng)目貫標(biāo)與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù)。
海南省醫(yī)療保障局海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年6月26日