各市州(甘肅礦區(qū))醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、長慶油田社保中心、省醫(yī)療保障服務(wù)中心,省管各級醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步提升我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀治理能力,穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu),積極推動麻醉類、中醫(yī)針法類立項(xiàng)指南落地執(zhí)行及做好第五批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理工作,主動推進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動和區(qū)域統(tǒng)籌平衡,決定對我省麻醉類、中醫(yī)針法類、透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及相關(guān)醫(yī)用耗材進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
??? 一、立項(xiàng)指南落地情況
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南的通知》《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》及國家醫(yī)保局對我省《關(guān)于反饋部分省份對接落地中醫(yī)針法類立項(xiàng)指南意見的復(fù)函》要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,在充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的基礎(chǔ)上,參照國家衛(wèi)生健康委2023年全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范相關(guān)指標(biāo),經(jīng)科學(xué)測算、專家論證,并結(jié)合臨床實(shí)際,規(guī)范整合了全省現(xiàn)行的麻醉類、中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,共計(jì)20個(gè)主項(xiàng)目及38個(gè)子項(xiàng)目,同時(shí)修訂5個(gè)現(xiàn)行項(xiàng)目,刪除原92個(gè)涉及麻醉類、中醫(yī)針法類的??祈?xiàng)目(分類合并到20個(gè)主項(xiàng)目或38個(gè)子項(xiàng)目中)。為支持做好我省麻醉類立項(xiàng)指南落地執(zhí)行,我們將同步調(diào)整甘肅省《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(試行版)》(以下簡稱《醫(yī)用耗材目錄》),涉及麻醉類相關(guān)醫(yī)用耗材14類,其中,關(guān)閉喉罩、吸氧面罩等4類醫(yī)用耗材,喉鏡片、神經(jīng)阻滯針等10類醫(yī)用耗材可單獨(dú)計(jì)費(fèi)。
??? 二、第五批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理項(xiàng)目
??? 按照國家醫(yī)保局《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第五批)的通知》要求,為推動我省透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一,促進(jìn)區(qū)域間價(jià)格相對均衡,規(guī)范透析治療收費(fèi),切實(shí)減輕透析群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我們對照《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將對血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)、血液透析濾過費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)等4類臨床常用且使用量大的項(xiàng)目開展專項(xiàng)治理。此次專項(xiàng)治理的透析類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共計(jì)21個(gè)主項(xiàng)目及5個(gè)子項(xiàng)目,同時(shí)刪除原26個(gè)涉及透析類的??祈?xiàng)目。為配合做好我省透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)治理工作,我們將同步調(diào)整《醫(yī)用耗材目錄》,涉及肝素帽、碘伏帽2類醫(yī)用耗材。
??? 三、工作要求
??? (一)各市州醫(yī)療保障局應(yīng)按照本通知要求,結(jié)合《甘肅省定價(jià)目錄(2022版)》和《醫(yī)用耗材目錄》的管理要求,組織本地區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求完成相關(guān)調(diào)整工作,及時(shí)維護(hù)信息系統(tǒng)目錄,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成、服務(wù)產(chǎn)出、使用說明等,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理。各地現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病相關(guān)透析費(fèi)用,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第五批)要求,按照低于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同步調(diào)整,進(jìn)一步減輕患者個(gè)人自付負(fù)擔(dān)。
??? (二)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)限要求做好醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目的相關(guān)調(diào)整工作,規(guī)范診療行為,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,凡在項(xiàng)目中包含的服務(wù)內(nèi)容及耗材不得單獨(dú)收費(fèi)。
??? (三)各市州醫(yī)療保障局應(yīng)在2025年7月7日前完成本地區(qū)價(jià)格調(diào)整工作,并抄送省醫(yī)療保障局。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目全省統(tǒng)一自2025年7月15日零點(diǎn)起執(zhí)行,請做好公示宣傳解釋工作,遇有重大問題妥善應(yīng)對并及時(shí)報(bào)告省醫(yī)療保障局。
??? 特此通知。
甘肅省醫(yī)療保障局
2025年6月30日