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【天津】市醫(yī)保中心關(guān)于天津河?xùn)|寶京醫(yī)院等定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議處理決定的公告

發(fā)布時間:2025/3/7 11:58:10

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正文:

??? 為加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的天津河?xùn)|寶京醫(yī)院等定點醫(yī)藥機構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:

??? 一、天津河?xùn)|寶京醫(yī)院存在違反診療規(guī)范超量開藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】38號):追回已支付的醫(yī)?;?,中止責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。

??? 二、天津河?xùn)|國醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院存在違反診療規(guī)范超量開藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】39號):追回已支付的醫(yī)?;穑兄关?zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。

??? 三、天津市寧河區(qū)七里海醫(yī)院存在串換診療項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】25號):追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 四、天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在門特鑒定醫(yī)師未符合相關(guān)要求的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】26號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 五、天津市北辰區(qū)天穆鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在冒用醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師申報醫(yī)保費用、串換診療項目、超儀器適用范圍開展診療項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保北辰分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保北辰分中心處告字【2024】34號):追回已支付的醫(yī)?;穑兄关?zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。

??? 六、天津濱海潔美愛牙仕口腔門診有限公司存在無門診診療記錄登記的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】15號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 七、天津市海王星辰健康藥房連鎖有限公司九十八店存在藥品賬實不符、未落實常態(tài)化監(jiān)管要求,設(shè)備內(nèi)視聽資料本地存儲時間少于1個月的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】65號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 八、天津河西濱湖中醫(yī)醫(yī)院存在未落實常態(tài)化監(jiān)管要求,設(shè)備內(nèi)視聽資料本地存儲時間少于1個月的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】66號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 九、天津市靜海區(qū)大邱莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】18號):追回已支付的醫(yī)?;穑s談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 特此公告。

天津市醫(yī)療保障基金管理中心

2025年3月7日

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