各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
? ? 為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）精神，統(tǒng)一透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范透析治療收費(fèi)，切實(shí)減輕透析群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào)）等相關(guān)要求，經(jīng)研究，決定對(duì)我市部分血液透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
? ? ? 一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
? ? 執(zhí)行《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》中“血液透析費(fèi)”等5項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件1），停用原執(zhí)行價(jià)格項(xiàng)目11項(xiàng)（詳見(jiàn)附件2）。
? ? ? 二、落實(shí)價(jià)格治理
? ? 落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理要求，將我市血液透析、血液濾過(guò)等4個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)控在國(guó)家醫(yī)保局治理目標(biāo)范圍內(nèi)，整合后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為各級(jí)公立醫(yī)院政府指導(dǎo)價(jià),為最高限價(jià)，下浮不限。
? ? ? 三、醫(yī)保支付政策
? ? 綜合考慮臨床需要、基金支付能力和不增加群眾負(fù)擔(dān)等因素，明確“血液透析費(fèi)”等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保支付類(lèi)別（詳見(jiàn)附件1）。
? ? ? 四、有關(guān)要求
? ? （一）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的相關(guān)調(diào)整工作，規(guī)范診療行為，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，凡在項(xiàng)目中包含的服務(wù)內(nèi)容及耗材不得單獨(dú)收費(fèi)。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過(guò)電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好患者溝通解釋工作，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
? ? （二）各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)要督促轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，做好宣傳解釋工作，加強(qiáng)調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)檢查核查，確保政策執(zhí)行不走樣。遇有重大問(wèn)題及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。
? ? ? ?五、本通知自2025年8月7日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。
重慶市醫(yī)療保障局
2025年7月24日
??? 附件1
血液透析費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱(chēng)
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服務(wù)產(chǎn)出
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價(jià)格構(gòu)成
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計(jì)價(jià)單位
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計(jì)價(jià)說(shuō)明
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政府指導(dǎo)價(jià)
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醫(yī)保
屬性
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醫(yī)保支付限制
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歸集
口徑
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三級(jí)醫(yī)院價(jià)格
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二級(jí)醫(yī)院價(jià)格
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一級(jí)醫(yī)院價(jià)格
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其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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使用說(shuō)明：
1.根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）“厘清價(jià)格項(xiàng)目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本要素、不同應(yīng)用場(chǎng)景和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的政策邊界。分類(lèi)整合現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，增強(qiáng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性”要求，服務(wù)產(chǎn)出相同的一類(lèi)項(xiàng)目在操作層面存在差異，但在價(jià)格項(xiàng)目和定價(jià)水平層面具備合并同類(lèi)項(xiàng)的條件，立項(xiàng)指南對(duì)此進(jìn)行了合并。立項(xiàng)指南所定價(jià)格屬于政府指導(dǎo)價(jià)，為最高限價(jià)，下浮不限；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的技術(shù)改良進(jìn)步項(xiàng)目，可采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”方式簡(jiǎn)化處理，無(wú)需申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，經(jīng)向本地區(qū)醫(yī)保部門(mén)備案后可按照對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目執(zhí)行。
2.本價(jià)格項(xiàng)目表所稱(chēng)的“價(jià)格構(gòu)成”，指項(xiàng)目?jī)r(jià)格應(yīng)涵蓋的各類(lèi)資源消耗，用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界，是省市級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)制定調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格考慮的測(cè)算因子，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解，不是實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求，價(jià)格構(gòu)成中包含但臨床實(shí)踐中非必要、未發(fā)生的，無(wú)需強(qiáng)制要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減計(jì)費(fèi)用。所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。
3.本價(jià)格項(xiàng)目表所稱(chēng)“加收項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，確有必要制定差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類(lèi)子項(xiàng)，包括在原項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上增加或減少收費(fèi)的情況；實(shí)際應(yīng)用中，同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的，以項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算相應(yīng)的加/減收水平后，據(jù)實(shí)收費(fèi)。
4.本價(jià)格項(xiàng)目表所稱(chēng)“擴(kuò)展項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目下以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，只擴(kuò)展價(jià)格項(xiàng)目適用范圍、不額外加價(jià)的一類(lèi)子項(xiàng)，子項(xiàng)的價(jià)格按主項(xiàng)目執(zhí)行。
5.本價(jià)格項(xiàng)目表所稱(chēng)的“基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品，包括但不限于各類(lèi)消殺滅菌用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、滑石粉、標(biāo)簽、防滲漏墊、中單、護(hù)（尿）墊、棉球、棉簽、紗布（墊）、治療護(hù)理盤(pán)（包）、治療巾（單）、手術(shù)巾（單）、手術(shù)包、普通注射器、可復(fù)用的操作器具、沖洗工具、報(bào)告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置換液（成品或自制）、血透透析液、軟件（版權(quán)、開(kāi)發(fā)、購(gòu)買(mǎi)）成本等。基本物耗成本計(jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格，不另行收費(fèi)。除基本物耗以外的其他耗材，按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售。
6.本價(jià)格項(xiàng)目表價(jià)格構(gòu)成中所稱(chēng)的“穿刺”為主項(xiàng)操作涉及的必要穿刺步驟。
7.本價(jià)格項(xiàng)目表中涉及“包括……”“……等”的，屬于開(kāi)放型表述，所指對(duì)象不僅局限于表述中列明的事項(xiàng)，也包括未列明的同類(lèi)事項(xiàng)。
8.本價(jià)格項(xiàng)目表中未盡事項(xiàng)，可在輔助操作類(lèi)等其他立項(xiàng)指南中單獨(dú)列示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)。
9.本價(jià)格項(xiàng)目表中價(jià)格項(xiàng)目可應(yīng)用人工智能輔助進(jìn)行的，可直接按主項(xiàng)目收費(fèi)，不與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。醫(yī)保屬性與主項(xiàng)保持一致。
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1
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013110000010000
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血液透析費(fèi)
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通過(guò)彌散和對(duì)流原理清除血液中過(guò)多水分和有害物質(zhì)。
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所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、安裝設(shè)定、連接管路、監(jiān)測(cè)、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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?
?
次
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本項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收8元（減收按比例浮動(dòng)）。
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398.2
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362
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343.9
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325.8
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甲類(lèi)
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治療費(fèi)
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2
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013110000020000
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血液濾過(guò)費(fèi)
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通過(guò)對(duì)流原理清除血液中過(guò)多水分和有害物質(zhì)。
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所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、抗凝處理、連接管路、補(bǔ)充置換液、清除毒素及水分、監(jiān)測(cè)、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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?
次
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本項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收8元（減收按比例浮動(dòng)）。
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?
?
398.2
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?
?
362
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?
?
343.9
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?
?
325.8
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?
?
甲類(lèi)
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?
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?
?
治療費(fèi)
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3
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013110000030000
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血液透析濾過(guò)費(fèi)
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?
通過(guò)同時(shí)進(jìn)行血液透析和血液濾過(guò)清除血液中過(guò)多水分和有害物質(zhì)。
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所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、清除毒素及水分濾過(guò)、監(jiān)測(cè)、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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本項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收8元（減收按比例浮動(dòng)）。
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?
590
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536.4
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509.5
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482.7
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乙類(lèi)
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治療費(fèi)
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4
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013110000040000
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?
血液灌流費(fèi)
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通過(guò)吸附原理直接結(jié)合血液中的中大分子及蛋白結(jié)合毒素。
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所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、血液灌流、回輸、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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?
次
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?
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?
165
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?
150
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?
142.5
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?
135
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甲類(lèi)
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?
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?
治療費(fèi)
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5
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?
013110000050000
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?
?
血液透析灌流費(fèi)
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通過(guò)同時(shí)進(jìn)行血液透析和血液灌流清除血液中過(guò)多水分和有害物質(zhì)。
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所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、透析灌流、監(jiān)測(cè)、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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?
?
次
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本項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收8元（減收按比例浮動(dòng)）。
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?
?
563.2
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?
?
512
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?
?
486.4
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?
?
460.8
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?
?
甲類(lèi)
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?
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?
?
治療費(fèi)
|
??? 附件2??
停用部分血液透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱(chēng)
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醫(yī)保結(jié)算編碼
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1
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311000006
|
血液透析
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003110000060000-311000006
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2
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311000006.10
|
血液透析（碳酸液透析）
|
003110000060100-311000006.10
|
|
3
|
311000006.20
|
血液透析（醋酸液透析）
|
003110000060200-311000006.20
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|
4
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311000007
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血液濾過(guò)
|
003110000070000-311000007
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5
|
311000008
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血液透析濾過(guò)
|
003110000080000-311000008
|
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6
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311000010
|
血液灌流
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003110000100000-311000010
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7
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311000012
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血透監(jiān)測(cè)
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003110000120000-311000012
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8
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311000012.10
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血透監(jiān)測(cè)（血溫）
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003110000120100-311000012.10
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9
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311000012.20
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血透監(jiān)測(cè)（血壓）
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003110000120200-311000012.20
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10
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311000012.30
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血透監(jiān)測(cè)（血容量）
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003110000120300-311000012.30
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11
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311000012.40
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血透監(jiān)測(cè)（在線尿素監(jiān)測(cè)）
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003110000120400-311000012.40
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