各縣(市)醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局大豐分局、市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場監(jiān)督管理局,鹽城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,鹽南高新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局:
??? 為做好鹽城市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作,現(xiàn)將江蘇省醫(yī)療保障局?江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)江蘇省藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)江蘇省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我市實(shí)際,提出以下要求,請(qǐng)一并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 一、加大宣傳培訓(xùn)
??? 各地醫(yī)保部門要加大《關(guān)于印發(fā)江蘇省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》宣傳培訓(xùn)力度,結(jié)合基金宣傳月活動(dòng)廣泛宣傳,將醫(yī)保支付資格管理納入日常培訓(xùn)內(nèi)容,提高醫(yī)保支付資格管理知曉度,主動(dòng)合理使用醫(yī)?;?,自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全。
??? 二、落實(shí)自查自糾
??? 為規(guī)范醫(yī)保支付行為,加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?,確保醫(yī)保資金合理使用,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江蘇省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)政策要求,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)保支付涉及人員管理工作對(duì)照要求全面自查自糾,旨在發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)整改,建立健全長效管理機(jī)制。
??? 三、壓實(shí)各方責(zé)任
??? 各地醫(yī)保行政部門負(fù)責(zé)開展本行政區(qū)域內(nèi)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)支付資格管理工作的監(jiān)督檢查。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付資格管理具體實(shí)施工作。各地衛(wèi)生健康主管部門履行行業(yè)主管責(zé)任。各地市場監(jiān)督管理部門落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督管理,進(jìn)行內(nèi)部管理考核,承擔(dān)自我管理主體責(zé)任。
鹽城市醫(yī)療保障局鹽城市衛(wèi)生健康委員會(huì)
鹽城市市場監(jiān)督管理局
2025年4月11日