為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津?qū)氎娼ㄔO(shè)路醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：
??? 一、天津?qū)氎娼ㄔO(shè)路醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】38號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金。
??? 二、天津市寶坻區(qū)大唐衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】39號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金。
??? 三、天津市東麗區(qū)華明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】38號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津市東麗區(qū)軍糧城醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】39號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津東麗軍瑞門(mén)診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】40號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 六、天津市河北區(qū)康欣門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河北分中心處告字【2024】56號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 七、天津市河北區(qū)鴻順里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河北分中心處告字【2024】57號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑杖∵`約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 八、天津市河北區(qū)海源中西醫(yī)門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河北分中心處告字【2024】58號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 九、天津市供銷(xiāo)合作總社醫(yī)務(wù)室存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】106號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?。
??? 十、天津南開(kāi)華醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】107號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十一、天津南開(kāi)國(guó)康門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】108號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十二、天津河?xùn)|宏康醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】181號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津河?xùn)|津志合診所存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】182號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十四、天津河?xùn)|崇泰診所存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】183號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十五、天津河?xùn)|津仁中醫(yī)門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】184號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十六、天津河?xùn)|曲溪診所存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】185號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十七、天津愛(ài)維醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】186號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十八、天津吉安中醫(yī)門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】187號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十九、天津河?xùn)|盛世眾康醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】188號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十、天津河?xùn)|海津醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】189號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十一、天津河?xùn)|恒山醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】190號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十二、天津市安定醫(yī)院存在超量開(kāi)藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，市醫(yī)保中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（市醫(yī)保中心處告字【2024】14號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，中止醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十三、天津市武清區(qū)大良醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保武清分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保武清分中心處告字【2024】27號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十四、天津武清榮德康泰門(mén)診部存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保武清分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保武清分中心處告字【2024】28號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十五、天津市西青區(qū)赤龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】54號(hào))：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十六、天津市益豐津永新大藥房連鎖有限公司第三十分公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保西青分中心處告字【2024】55號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任藥師記分處理。
??? 二十七、天津市益豐津永新大藥房連鎖有限公司第十八分公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保西青分中心處告字【2024】56號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任藥師記分處理。
??? 二十八、天津南開(kāi)瑞濟(jì)門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】109號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十九、天津市浩博門(mén)診有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】110號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十、天津市南開(kāi)區(qū)同康源中西醫(yī)門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】111號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年7月30日