各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,常德經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕233號)和湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕20號)要求,經(jīng)市政府批準(zhǔn)對我市現(xiàn)行放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行項目規(guī)范整合和價格核定。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
?? 一、項目規(guī)范和價格標(biāo)準(zhǔn)
??? (一)價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策。規(guī)范新增的26項放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目,實行通用型項目管理,根據(jù)省價格基準(zhǔn)及相關(guān)要求制定全市政府指導(dǎo)價。規(guī)范后,我市一類價格按省基準(zhǔn)價上浮5%的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,市二類價格按省基準(zhǔn)價下浮5%的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,市三類價格、基層價格按省基準(zhǔn)價下浮15%的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,緊密型縣域醫(yī)共體價格按省基準(zhǔn)價下浮10%的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射檢查類醫(yī)療服務(wù),遵照新的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目收取費用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理,政府指導(dǎo)價所定價格屬于最高限價,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行下浮,下浮不限,醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行,具體價格項目詳見《常德市放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項目價格表》(附件1)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價,醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費標(biāo)準(zhǔn)。
?(二)廢止項目。廢止已整合的“數(shù)字化攝影(DR)”“X線計算機(jī)體層(CT)螺旋平掃”等187個醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件2)。
??? 二、落實價格治理
??? 落實醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理要求,將我市X線攝影成像、PET/CT等七類項目價格調(diào)控在湖南省醫(yī)保局治理目標(biāo)范圍內(nèi)。對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的,執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。實體膠片不再打包計入檢查價格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用,實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
??? 三、有關(guān)要求
??? (一)各縣市區(qū)醫(yī)保部門要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),及時維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。
??? (二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目,嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,認(rèn)真做好放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項目價格公示和政策解讀,落實好住院費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定,自覺接受社會監(jiān)督。
??? (三)本通知自2025年8月1日起執(zhí)行,有效期5年。執(zhí)行過程中遇到問題,及時向市醫(yī)保局反饋。
常德市醫(yī)療保障局
2025年7月18日