各縣醫(yī)療保障局、區(qū)人力資源和社會保障局,各公立醫(yī)療機構:
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局《關于印發(fā)〈護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕168號)和《關于優(yōu)化調整護理價格政策促進護理服務高質量發(fā)展的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕83號)要求及安徽省醫(yī)保局《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕2號),現(xiàn)就我市規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務項目有關事項通知如下:
??? 一、規(guī)范護理類醫(yī)療服務項目
??? 根據(jù)《護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》要求,按照分級護理、專科護理、專項護理分類,規(guī)范設立“特級護理”“Ⅰ級護理”“急診留觀護理”等22個醫(yī)療服務價格項目(見附件1)。停用“導尿管留置”“急診室重癥監(jiān)護”“眼部用藥護理”等31個價格項目(見附件2)。整合后項目與我市原項目的映射關系詳見附件3。
??? 二、明確醫(yī)保支付范圍
??? 將“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等21個護理類價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等19個項目按照甲類管理;“急診留觀護理”“腸內營養(yǎng)輸注護理”2個項目按照乙類管理。
??? 三、有關要求
??? (一)規(guī)范整合后的醫(yī)療服務項目價格為全市公立醫(yī)療機構最高政府指導價。項目所標注價格為我市基本醫(yī)療保險基金最高支付標準,收費價格超過最高支付標準的部分,不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?;低于最高支付標準的,按實際價格進行醫(yī)保結算。
??? (二)各有關單位要高度重視,做好部門協(xié)調,及時完成醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫更新維護和對照匹配等工作。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務價格項目,按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務價格,做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。
??? (三)本通知自2025年4月10日起執(zhí)行。各醫(yī)療機構應于2025年4月9日24時前完成原護理類價格項目費用上傳工作。執(zhí)行中遇到問題,及時向市醫(yī)保局反饋。
馬鞍山市醫(yī)療保障局
2025年4月8日