關(guān)于落實(shí)人社部談判藥品仿制藥納入《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》有關(guān)事項(xiàng)的通知
各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室），市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所：
根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）和《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于談判藥品仿制藥支付問(wèn)題的通知》（人社廳發(fā)〔2018〕9號(hào)）文件要求，現(xiàn)就談判藥品仿制藥納入《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、談判藥品仿制藥均屬于《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類(lèi)目錄范圍，限定支付內(nèi)容按照人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。談判藥品仿制藥中的腫瘤靶向藥品按定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)（具體標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保中心另行發(fā)文）；談判藥品仿制藥中的其他藥品，按乙類(lèi)藥品20%自負(fù)比例支付。
二、談判藥品仿制藥中的腫瘤靶向藥品，由生產(chǎn)企業(yè)在不高于人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，以及本企業(yè)同品種全國(guó)省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)價(jià)（列入《中國(guó)上市藥品目錄集》的除外）的基礎(chǔ)上，申請(qǐng)掛網(wǎng)采購(gòu)，掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)即為該談判藥品仿制藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；談判藥品仿制藥中的其他藥品，在不高于人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)參照本市2017年“新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品”限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)辦法（列入《中國(guó)上市藥品目錄集》的除外），由企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定成交。
三、談判藥品仿制藥規(guī)格與談判藥品不一致的，參照《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈藥品差比價(jià)規(guī)則〉的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2011〕2452號(hào)）計(jì)算。
四、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)配備談判藥品仿制藥。
本通知自公布之日起執(zhí)行。
上海市人力資源和社會(huì)保障局
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
2018年3月27日